经常有家长带着8岁以上的大孩子来看遗尿，孩子不好意思，家长想掩饰什么，也不好意思，说孩子肾虚，晚上遗尿。其实，儿童遗尿是常见病。

　　一般来说，超过5岁仍发生夜间尿床即为遗尿症，在8岁的年龄段发病率可达18%，男孩多见。主要表现是夜间不能醒来而发生的无意识排尿，发生的尿床次数标准尚不统一，原发性遗尿症指从未发生连续6个月以上的不尿床期，约0.5%症状可以持续到成年，病因复杂。

　　第一原因是排尿时觉醒困难，第二原因是夜尿多，第三原因是膀胱功能失调，第四是遗传，第五是家庭环境，第六是心理因素。对这些孩子，生活上，建议睡觉前2小时不要喝水、喝奶，睡前常规排尿一次。如果仍不能解决遗尿问题，可以通过减少夜尿的药物方法，使用药物为抗利尿激素，大部分孩子可以缓解遗尿。对于膀胱功能失调的孩子，表现膀胱功能性容量较小，不是膀胱小。正常情况下，膀胱内尿量200~300毫升时，膀胱内压力才有一点升高，不需要排尿，而膀胱容量减少的孩子，在膀胱内尿量没有达到充盈之前就表现要尿尿，逼尿肌和括约肌合作不协调，在膀胱仍空虚时出现不稳定收缩，孩子就会尿频、尿急、日间尿失禁、夜间遗尿次数多，但每次尿量并不多。有睡眠觉醒障碍的孩子，目前认为存在与排尿控制区相关的脑功能区的发育延迟，功能紊乱，影响孩子膀胱控制通路的信号传导。有些遗尿的孩子会合并睡眠呼吸障碍，夜间打鼾。遗传方面，父亲或母亲有遗尿史的，孩子遗尿的发生率高，但不是每一个孩子都高，基因型与表型的关系，即表观遗传尚不明确，表现一个家庭几个孩子，可以有完全不遗尿的，也有典型遗尿症的孩子。家庭环境方面，在家庭发生变故，如单亲、离异、失业、兄弟姐妹多、家庭成员多、父母受教育程度与经济状况过低或过高等，很多不明确的情况都与遗尿有关。心理健康如注意力缺乏、多动障碍也容易发生，这些孩子在5岁前也会发生白天贪玩而遗尿现象。（儿科 戴艺）