先天性甲状腺功能减低症是儿科最常见的内分泌疾病，发病率为1/4000，早期诊断和早期治疗，可以避免发生神经精神发育的不可逆损害，也能避免对孩子体格的损害。

　　新生儿出生时进行甲状腺功能减低症筛查是新生儿时期必须筛查的疾病之一。由于产道挤压和生产的应激、寒冷、饥饿、缺氧等情况下，血甲状腺素水平会产生波动，至少在出生的头48小时生理变化幅度大，一周以后才逐步降落在稳定状态，因此，进行新生儿甲状腺功能筛查采血时间是生后3-5天。

　　甲状腺功能筛查项目是检测促甲状腺素（TSH），当TSH大于20mU/L，必须尽快再次抽血复核，同时增加２个检测项目Ｔ3、Ｔ4。TSH对中枢神经系统发育有重要作用，包括神经元和胶质细胞形成，神经细胞的分化和迁移，树突、轴突的生长，突触和髓鞘的形成和神经介质的合成。当检测结果是TSH>7mU/L，T4<84nmol>50mU/L，T4<84nmol/L；②如TSH介于7-30mU/L，T4正常，考虑暂时性甲状腺功能减低；③出现单纯TSH升高大于30，T4 正常，也考虑先天性甲状腺功能减低；④T4减低而TSH不高甚至减低时，考虑为更复杂的下丘脑-垂体性甲状腺功能减低。有一部份新生儿T4一直维持在较高水平，可以持续几周，T3升高持续1年，这两种情况需要观察随访。（儿科 戴艺）