吃柿谨防柿胃石

2014-03-26 16:55:31

  近年来,胃石症的病人越来越多。在我国,胃石以吃柿子、山楂、黑枣形成较多。

  胃石症,简而言之,即胃结石,因进食某种物质后不能消化排空,积聚在胃内逐渐形成的固体性结块。胃石可于进食山楂、柿子后几小时至几天内出现症状,大多数病人有上腹不适、饱胀、隐痛、食欲不振、恶心呕吐等。如胃石不能排出,则呈慢性间歇性反复发作,常见症状为餐后上腹部不适,两餐间缓解,体积较大的胃石上腹部可有重压感、一定程度的胃梗阻,可呈周期性恶心、呕吐,上腹部痉挛性疼痛。胃石尚可引起粘膜损伤性溃疡、出血,严重者可致胃穿孔和腹膜炎。胃石进入肠道可发生急性肠梗阻症状。有少数在上腹部可扪及光滑可移动的硬块。

  很多患者问,胃里怎么会长石头呢?原来,罪魁祸首竟是许多人喜欢吃的柿子、山楂、黑枣等水果。胃里面是一个酸性的环境,柿子中含有大量的鞣酸,而鞣酸有强烈的收敛作用,遇酸后可凝集成块,与蛋白质结合产生沉淀,与植物纤维粘合在一起而形成结石。当空腹进食大量柿子,特别是未成熟或未去皮的柿子时,柿子中所含的鞣质、果胶等与胃酸作用后可形成不溶于水的凝块而沉积于胃内,经胃的机械作用形成团块,即所谓的柿胃石。柿胃石可经胃镜及X线检查而确诊。

  那柿胃石应该怎样治疗呢?柿胃石常用的治疗方法是口服碳酸氢钠,通过改变胃的内环境,使石头松软、溶解、变小。胃石一般有较硬的外壳,核心较松软,越早发现,治疗越容易,时间越长,胃石往往越硬。早期发现口服碳酸氢钠,可使胃石变软、变小,自行排除体外。如果就诊时间晚,结石比较硬,可采取内镜下碎石、取石。对那些难治性胃石,我们采用自制钢丝切割器及钻头治疗取得满意疗效,极少数患者则需要手术取石。胃石一旦被清除,就不会对身体再发生危害。

  那我们应该怎样预防柿胃石呢?专家提醒尽量不要空腹、酒后吃柿子,一次量不要太多,对胃运动功能欠佳患者,予促胃肠动力药如吗丁啉、莫沙必利等促进胃蠕动,以防胃石再形成。不要食用未成熟或未去皮的柿子,要避免与牛奶、咖啡、海鲜这些蛋白质丰富又刺激胃酸分泌的食物同时食用。食用柿子等容易引起胃石的水果时,不宜同时饮过热、过多的水。吃了易致胃石的水果,进食后不久出现胃部症状,包括反复上腹痛、呕吐、黑便等,应警惕胃石可能,及时就诊。

  柿子味美,但不宜多吃。(消化内科 左静)

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