妊娠与分娩标志着新生命的萌芽、发展与诞生。本应像呼吸、吃饭一样，是一个自然的生理过程，是哺乳动物的本能，绝大多数的育龄期妇女，都有自然分娩的能力。然而现在许多妊娠的妇女似乎不借助外力，就不会生孩子。“中国女人不会生孩子了”——法国著名产科专家米歇尔·奥当（Michel Odent）博士如是说。说中国女人不会生孩子，这句话看似很荒唐，但“能生”与“会生”其实是两码事。

　　据世界卫生组织在《柳叶刀》上发布的报告，2007年10月至2008年5月，中国剖宫产率高达46.2%，是世卫组织推荐上限的3倍以上，即中国有近半产妇选择剖腹生子。剖宫产原本应是一种补救措施，但在中国却成为一种普遍的分娩方式，这是令人尴尬的世界第一。

　　是什么导致了这一令人尴尬的现状？几千年的一些文化传统、以讹传讹的无知观念、只要一个孩子等等，使得本应是一件自然而然的过程被赋予了一些神秘、令人费解的寓意；严酷的医疗环境、恶劣的医患关系，也使得越来越多的为医者从保护性医疗出发……

　　然而剖宫产增加，真的能够确保母儿绝对安全吗？答案是否定的。早在上世纪九十年代，国内外大量的统计资料就已经表明，合适的剖宫产，解决了难产、母亲严重合并症及并发症分娩、胎儿窘迫时能及时分娩脱离缺氧环境，挽救母儿于危急之中。然而当剖宫产上升到一定程度时，并没有降低母儿病死率，反而增加了产后出血、远期并发症等风险，也未能更进一步地降低围产儿死亡。说到底，剖宫产是解决难产、在母儿危急状态下挽救其生命的一种补救措施，需要有严格的适应症，不是任何人能够随意决定的！因此要打破目前的尴尬现状，让绝大多数孕妇真正做到“会”生孩子，无疑需要产科医生、孕妇方及社会的共同努力！

　　当然，自然分娩需要四大法宝：正常的产道（骨盆、子宫、宫颈阴道、会阴部解剖）；正常的产力（子宫收缩力、宫口开全后的腹压及盆底肌肉的力量）；胎儿大小适中，能在产道中自然机转；孕产妇良好的心理，才有可能共同协调作用完成。以下是一些自然分娩的小贴士。亲，你们准备好了吗？

　　1、妊娠头三个月，母体本身储存的营养足够胚胎生长发育。此时如有轻微的早孕反应、恶心呕吐等不用过于担心。尽可能少吃多餐、酸甜苦辣只要可口不必拘泥。除非发生妊娠剧吐并导致水盐等电解质紊乱，才需要到医院检查处理。

　　2、营养适当、保持体型，对肥胖、妊娠期糖尿病、巨大儿说“No”！

　　①“好钢用在刀刃上”，别将钱浪费在购买食用所谓“孕妇奶粉”、“营养素”、“DHA（脑黄金）”、“蛋白质粉”等等，选用新鲜食材、自己加工。

　　②水果虽好，切莫代替主食哦。孕期由于激素的影响，容易造成胰岛素抵抗而致妊娠期糖尿病，过量的水果、过甜的食品（甜食、糖、西饼）必然会导致血糖升高。每日一个苹果的“量”就足够（当然也可以是梨、橙子等其他水果）。

　　③不必特别加餐，避免过多的肉食（尤其是红肉类）及动物脂肪，尽可能不吃动物内脏，少吃虾、蟹等高胆固醇食物，注意补充富含必需氨基酸的优质蛋白如蛋、奶、鱼等，动、植物蛋白兼顾。

　　④要进食各种粗粮，如燕麦、荞麦、糙米、玉米等富含B族维生素、膳食纤维的谷物。

　　⑤多食新鲜蔬菜及瓜类，保证各种维生素及矿物质的摄入，在此基础上每天一粒孕妇 “多种维生素”丸（因中式烹调维生素破坏较大），抗氧化、增强免疫能力；在医生指导下补钙、补铁，确保胎儿生长发育的需要。

　　⑥理想的胎儿体重是3000g左右，孕母孕期体重增加不超过20公斤。我们的口号是：“做一个好身材的时尚辣妈咪，怀一个健美小北鼻”。

　　3、适度锻炼：一般家务如做饭、买菜等完全能胜任；适度散步，有条件可以练习孕妇瑜伽、孕妇操等等；妊娠晚期不提倡爬楼梯，对膝关节不利。避免到人群拥挤的地方、避免长途颠簸。笔者孕期一直骑自行车上班至36周呢，呵呵（当然，个人条件不同，不能一概而论）。

　　4、全面、详细、定期接受产前检查，一旦发现异常情况（内外科合并症、产科并发症等）及时进行干预、处理，尽可能保障母儿的安全。

　　5、一颗平常心、一点信心、一份关心、一片爱心。相信不少怀孕的麻麻都有过以下闹心的经历：“顺产？还是剖宫产？这，是一个问题！”与其纠结于此而食之无味，寝之难寐导致精神紧张、焦虑继而影响到胎儿的身心发育，还不如保持一颗平常心。当然，平常心不是消极等待，做到以下几点，可以有备无患：

　　①如果医师的检查没有发现存在不能阴道分娩的确定因素，则不妨多给自己积极的心理暗示——我有阴道分娩的能力，我有信心！要知道心理学上有一个定律：越害怕的事情越容易发生。家人要关心孕麻麻的各种感受，因为十月怀胎，确实不易，有一些生理上的不适需要克服，家人的关心与支持是最宝贵的力量哦。

　　②爱护怀孕麻麻及即将出世的小北鼻，不是“干脆剖一刀算了”那么简单。子宫与一次性塑料袋不是一个概念，“且怀且珍惜”；而且顺产麻麻恢复快、母乳喂养成功率高。保护好麻麻就是对北鼻的最大关爱。

　　③临近预产期，或多或少都会有些焦虑，但不要让这种不良情绪左右太久哦。爷爷奶奶、外公外婆们，不要过多地干预年轻粑粑麻麻，不要造成太多的压力导致麻麻精神紧张。生产是一个自然的过程，是使用脑结构中的原始部分。所以生北鼻需要的是保护麻麻尽可能不被打搅。如果麻麻生北鼻时，旁边的人非常紧张害怕，就会分泌大量的肾上腺素，这种感觉就会传递给麻麻，于是麻麻就也会跟着紧张并且分泌大量的肾上腺素，北鼻的生产过程就会受到干扰。

　　6、有多少误区与悖论？
　　①自然分娩会很“痛”：其实不然，子宫收缩就是一种阵发性的紧、酸胀的感觉。当然每个人疼痛的阈值不一样，我们现在有了硬膜外镇痛、“导乐”分娩、呼吸减痛分娩法等等可以帮助怕痛的麻麻。

　　②北鼻顺产会被挤压、“变傻”：这是误区！国内外大量研究资料证明，孩子经过产道的第一次“按摩”，肺部适应性好、免疫力提高、将来精细动作发育好、身体好。而剖腹产的孩子，就好像他们本来好好地在家待着，你一脚把门踹开，然后“嘣”就把他抱出来，对他们来说，是很突然地被打扰了。呵呵，这个比喻形象吧。

　　③让粑粑陪产，可以安慰麻麻：错，粑粑陪产绝对是一场灾难！因为麻麻生北鼻时，粑粑一般都不淡定，麻麻会感受到，于是肾上腺素也会不停地升高。另外，也会对粑粑麻麻今后的性生活造成不良影响。

　　④高龄、臀位、脐带绕颈、羊水偏少、双胎必须剖宫产：错！我们接产过顺产的41岁初产妇、臀位顺产7斤胎儿、双胎顺产、脐带绕颈顺产等等……其实，除了绝对无法阴道试产的产科因素如骨盆狭窄、子宫阴道等产道发育异常、横位、臀位的足先露、产程异常（停滞、延长）并经过处理后无改善、前置胎盘、胎盘早剥、前置血管破裂、胎儿窘迫、疤痕子宫先兆破裂及破裂等等，以及有严重内科合并症及产科并发症外，绝大多数都有阴道试产条件。

　　⑤阴道助产会导致母儿严重损伤：错滴！阴道助产（臀位助产、肩难产助产、胎头吸引助产、阴道产钳助产等）也是解决难产的一个措施，只要操作者熟练掌握适应症及手术方法，母儿的愈后好。

　　总之，妊娠分娩是一个生理过程，绝大多数的麻麻都有能力胜任。当然，其中也有一些可能的风险，在一定情况下会互相转化，特别是有可能突发一些危及母儿生命紧急情况，或者本身母体就存在病理状况，而妊娠分娩将导致麻麻病情恶化。这就是为什么要孕前检查、定期产检、住院分娩的原因了。最后再唠叨一句：一旦发生无法自然分娩的情况，一定要遵从医学建议，切莫片面而固执地要求阴道分娩。

　　准麻麻们，希望你们都能快乐孕育，顺利分娩！（产科 田矛）