阿斯伯格综合征的诊治

2014-03-27 10:58:34

  1944年阿斯伯格报告一类人群,他们在出生后第一年的发展和正常儿童无异,常先会说话后会走路,两岁左右逐渐出现持续性的社交和情绪异常,极度自我中心、缺乏同情心和人际互动关系,眼睛不太看人,讲话像背书,语言笨拙而刻板,缺乏幽默感,常对某现象或事物有特殊喜好而全副精力钻研它,如背公车时刻表,称之为阿斯伯格综合征。他们会对特定领域的事情表现得特别执著,很多我们熟知的名人如牛顿、爱因斯坦、比尔盖茨等都被不少学者认为患有阿斯伯格综合征,因此他们常常被人认为是“天才”。

  一些学者认为阿斯伯格综合征是轻度的孤独症,还有些学者认为是非语言性学习障碍,但是多数学者认为它是一种区别于孤独症单独存在的一种疾病。罹患阿斯伯格综合征的几率为0.7%。 造成阿斯伯格综合征的原因目前尚不清楚,但研究显示遗传基因、生物化学污染、滤过性病毒、妊娠期和分娩时出现的一些问题,都可能是其原因。

  阿斯伯格综合征的表现:①认知方面:他们会过分对某些事物感兴趣,有些较怪异及不合常理的想法。②类化困难:难以将所学的知识与技巧活学活用到日常生活中。可以背熟一些游戏规则或生活礼仪,却无法正确使用。例如当老师说“走路要靠右边”时,他会很认真地去执行,连晚上起床上厕所也要靠右边走。③幼稚:缺乏情境和情绪方面的认知和判断,表现出过分“天真”、“孩子气”。 ④心智理论:虽然语言流畅,但他们常无法解释自己的一些行为。不理解的他人内心感受,无法掌握控制情绪的技巧。不理解社交礼仪规范,譬如会直接对首次见面的大人说:“你好胖喔!你几公斤呀?”。难以分辨真实与虚拟世界,如会耗费无数精力在改善科幻片中的宇宙飞船战备设施。⑤特殊的语言沟通方式:会把同一句话重复许多遍,过于机械而细致地描述一些常人可能不感兴趣的事物。说话时喜欢用冗长的句子,无法拿捏与人谈话的适当距离。交谈时缺乏目光的接触或面无表情,不会察言观色,不理解别人肢体语言。⑥社交能力:无法建立及维持长久的友谊和恰当的人际关系,难以掌握社交技巧,在社交场合及与人对谈时表现得十分笨拙。

  目前特殊教育结合行为训练是干预阿斯伯格综合征的最佳方法,早期发现早期干预是治疗阿斯伯格综合征关键。暂时还没有特效药物,但是一些药物对治疗阿斯伯格综合征的共病有效。研究表明不论其症状的轻重,必须进行规范的训练。有效的训练可以帮助这些孩子恢复正常,开发智慧,成为有用之才,甚至“天才”。干预阿斯伯格综合征的重点是社会交往技能的训练,语言沟通能力的培养,以及行为问题的控制三个方面。(儿童青少年心理门诊 吴歆)

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