“多动症”即“注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder， ADHD）”，是一种大脑神经发育障碍性疾病，其三大核心症状是多动、冲动和注意缺陷。ADHD分为三个亚型：注意缺陷型ADHD；多动、冲动型ADHD；混合型ADHD。因此，“多动症/ADHD”不一定多动，它可表现为单纯“注意缺陷型ADHD”。

　　活泼好动是儿童的天性，俗语说“好动儿童多聪敏”，确实如此，通过广泛地与外界接触，接受外界的信息刺激越多，认知能力和智力水平也随之提高。正常儿童也可以好动，因此，好动不一定就是“多动症/ADHD”。就自制力而言，“多动症/ADHD”患儿与正常好动儿童没有质的区别，只有量和频度的差异，一般可以依据以下几点来区别。

　　①ADHD患儿的活动常无目的性，活动多有始无终，杂乱无章，不停变换动作的花样，如一会儿玩铅笔、纸屑，一会儿玩前排女同学的辫梢，一会儿又做鬼脸逗引同学发笑。顽皮正常儿童的多动是出于某种动机，欲达到某种目的，如向旁边小朋友借橡皮用，老师提问时为了表现自己不举手就抢先回答等。

　　②ADHD患儿的好动，是不分场合，不顾后果，无法自制，上课不遵守纪律；而正常活泼儿童的多动，受时间、地点的某种限制而有所约束，如当校长来课堂听课时，ADHD患儿照样不能自控，不遵守课堂纪律，而正常活泼儿童在老师交代后尚能安静听课，遵守纪律。

　　③ADHD患儿对老师、家长的劝说无效，屡教屡犯；而正常活泼儿童在启发教育后会有改进，且要隔相当一段时间才会重犯。

　　④ADHD患儿做事有始无终，拖拖拉拉，粗心大意，丢三落四；而顽皮的正常儿童为了贪玩常常草草完成作业，并不拖拉；

　　⑤ADHD患儿玩集体游戏时，不能耐心地等待轮转；学习成绩差、学习成绩波动大、成绩不稳定；而顽皮的正常儿童在集体活动或游戏时能遵守规则；学习成绩优良，一般无学习困难。

　　⑥顽皮的正常儿童的注意力测试、认知加工能力、记忆力、智力测验、脑电图、头颅MRI检查均正常。而ADHD患儿在注意力、认知加工能力、记忆力、智力测试、脑电图、头颅MRI检查可有不同程度的缺陷或异常。

　　由于ADHD患儿的症状可能持续终身，因此怀疑有“多动症/ADHD”的多动儿童，可至我院认知睡眠中心进行相关评估，进一步明确诊断，及早规范治疗。（认知睡眠中心 傅燕虹）