从个体的生长轨迹看，很多家长认为孩子在青春期都会得到生长的突增，甚至有人认为孩子可以一直长到二十几岁，从而采用等待以及观望等态度对待孩子的生长。怎样才能早期识别孩子在什么年龄生长突增，是否获得高于遗传身高的数据，或者会出现生长异常，最终明显低于遗传身高呢？

　　过来人的成长经历只能代表一个个体轨迹，不能代表群体。从目前进行的初步研究发现，采用混合的较大样本调查，对6岁开始到17岁的儿童青少年连续观察几年，结果显示，男孩在11岁开始持续到14岁生长轨道向上或下迁移，年龄越小，迁移的比例越大，年龄越接近14岁，向上获得的身高越小。迁移的幅度多在正负1条百分位线内，超过1条以上的迁移考虑其他因素混杂。女孩则从9岁开始身高向上或向下迁移，持续到12岁。迁移规律与男孩相同，但在12岁以后迁移获得身高已经不多。

　　举例说明，从身高体重标准差单位曲线图理解上面文字，一个男孩在6岁开始观察身高的变化，父亲175厘米，母亲161厘米，男孩6岁119厘米，在人群中属于平均身高，也符合遗传身高轨迹，正常，连续观察10年，预计结果有几种可能。第一种情况，一直顺着自己已有的轨迹生长，每年身高获得6～7岁6厘米，7～8岁6厘米，8～9岁6厘米，9～10岁5厘米，10～11岁5厘米，11～12岁7厘米，12～13岁8厘米，13～14岁6厘米，14～15 岁3.5厘米，15～16岁1厘米。终身高172加减2厘米。这种情况见于53%的男童生长轨迹，即沿着原有轨道生长。同时也可以观察到，在11岁身高突增前，有1～2年生长速率先下降再突增，且突增的数据并没有每年10厘米以上，较原有基础增加1～2厘米就已经是突增获得，所以，不能期望太高。第二种情况，从6岁观察，6～10岁不变，11～12岁10厘米，12～13岁9厘米，13～14岁6厘米，14～15岁4厘米。终身高178加减2厘米。这是发生了生长轨迹上移，约占32%，是最理想的结局，能发展到轨迹上移必备的条件之一是骨龄小于生活年龄，其他如无内科疾病，营养均衡，不肥胖，长期热爱运动，睡眠好，家庭环境和谐，学习压力不重等。第三种情况，在11岁以后出现生长轨道下移，最晚在13岁出现下移，11～12岁6厘米，12～13岁6厘米，13～14岁6厘米，14～15岁4厘米。终身高167加减2厘米。这种情况见于15%的男童。发生原因多样，如导致骨龄提前成熟的疾病肥胖、性早熟、先天性肾上腺疾病等，学习压力过大，运动极少，游戏等静态生活方式多，或其他不明原因。

　　女童也有情况有所不同，父亲172厘米，母亲161厘米，6岁女孩116厘米，6～7岁5厘米，7～8岁5厘米，8～9岁5.5厘米，9～10岁6厘米，10～11岁7厘米，11～12岁6厘米，12～13岁3厘米，13～14岁2厘米不到。75%身高沿着原有轨道生长，终身高160厘米。女孩在10岁出现身高突增，突增的数量是比原来多1～2厘米。在13岁身高基本定型，年长身高不到2.5厘米即可以认为基本到达成年终身高。18%出现轨道上移，高峰突增10～11岁7.5厘米，11～12岁6厘米，12～13岁3.5厘米。终身高165厘米。7%轨道下移，10～11岁身高6厘米，11～12岁5.5厘米，12～13岁3.5厘米。终身高155厘米。由此可知，不是生长持续到18岁，不是青春期可以年增长10厘米以上。女孩生长提前减速和生长轨道下移也是多因素，包括肥胖、性早熟、疾病等。（儿科 戴艺）