维生素D早在1922年首先被发现是存在鲟鱼肝油里，通过给患有佝偻病的狗喂食鲟鱼肝而得到症状缓解。目前已经证实，深海鱼类的肝脏含有鱼肝油，但是，不经过加工的肝脏可能存在重金属超标。早期的生命形式都可以自己制造维生素D，如藻类生物体就是依赖阳光制造维生素D。人类也可以通过皮肤麦角固醇合成维生素D。维生素D是目前唯一人类可以自身生产的维生素。但是，在大气污染日益严重的今天，人类面临着越来越大的困境。

　　佝偻病只是维生素D缺乏相关疾病的冰山一角。维生素D缺乏涉及的疾病面非常广。各脏器的发育如脑发育、认知，1型糖尿病同时罹患维生素D缺乏，D缺乏降低骨密度致儿童成年后骨质疏松，儿童反复呼吸道感染、孤独症、肥胖症。成年领域如乳腺癌、高血压、哮喘发作、子宫肌瘤、精神分裂、帕金森氏综合症等都与维生素D低下有关连。究其原因是因为维生素D受体存在于机体大多数组织器官，如成骨细胞、小肠、结肠、淋巴细胞、β胰岛细胞。

　　婴幼儿（指0-3岁）是佝偻病发生的高发人群，正常情况下，他们通过3个途径获得维生素D：肠道摄取食物获得、皮肤光照麦角固醇转换、母体－胎儿的转运。根据多哈理论，健康与疾病的发育起源概念，许多疾病的发生与生命早期发育程序化密切相关，生长发育关键或敏感时期的营养状况和其他不良环境将对机体或器官功能产生长期甚至终身影响，即使以后脱离了不良环境其影响也难以磨灭。因此，为预防出生后佝偻病及维生素D缺乏，孕妇要保证正常维生素D摄入，也包括哺乳期妇女。在婴幼儿正常的维生素D400～800IU，维生素A1500～2000IU，A：D最佳比值为3:1。维生素A和D对骨骼发育有协同作用。日照的强度要适当，婴儿期过度紫外线照射与成年后皮肤癌发生相关，需要把握一个合适的日照强度与时间。（儿科 戴艺）