作为一名儿童言语治疗师，经常会听到一些家长有这样的疑问：我的小孩怎么叫他都没有反应，他这是自闭症吗？和他说话感觉像没听到一样也不会看别人是自闭症吗？我的小孩不爱说话也不跟其他小孩子一起玩，他是自闭症吗？我的孩子老是拿着一个东西转来转去，这是自闭症吗？类似这样的疑问很多，可见目前很多家长对于自闭症还是没有很多的了解。

　　自闭症，又叫孤独症，就是以社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、狭隘兴趣和重复刻板行为这三大主症为主要表现的常见儿童发育行为疾病。

　　●自闭症有哪些常见表现？
　　1．缺乏与养育者的眼神交流；没有正常的依恋关系。
　　2．有需求时通常拉着大人的手去而不用自己的手去指物件。
　　3．对周围人和事缺乏兴趣；呼之不应，喜欢独自玩耍。
　　4．很少用点头、摇头、摆手等动作来表达自己的意愿。
　　5．经常重复听到过的句子或声音，但无交流意义。
　　6．很少用言语进行交流，且人称代词常用错，语调、语速、节律等存在异常。
　　7．存在重复刻板行为：如喜欢原地转圈，旋转圆形物体，反复排列等。
　　8．兴趣狭隘。

　　●自闭症早期预警信号
　　1．6个月大，孩子还没有出现大笑或其他热情、愉快的表情
　　2．9个月大，孩子对声音、微笑或其他面部表情仍没有互动式的分享
　　3．12个月大还不会牙牙学语
　　4．16个月还没有语言
　　5．2岁还不能说出两个单词组成的有意义的词组（不包括模仿或重复的语言）
　　6．在任何年龄出现言语、咿呀学语、社交能力方面的退化

　　●什么导致了自闭症？
　　目前多数研究认为，儿童自闭症是由于多基因遗传和环境因素及其他非遗传因素共同作用的结果。可能的病因具体如下：
　　1．遗传因素：是儿童孤独症的主要病因。
　　2．环境因素：在胎儿大脑发育关键期接触的环境因素也会导致发病可能性增加，如（生化/免疫因素），重金属、有毒物质、感染、心理社会因素等。
　　3．围产期因素：早期研究认为与孤独症有关的孕产期高危因素有精神抑郁、吸烟史、病毒感染、高烧、服药史、剖宫产、患儿早产、出生体重低、有产伤、呼吸窘迫综合症等等，但缺乏特异性的关联。

　　●干预治疗
　　儿童孤独症的治疗以教育干预为主，药物治疗为辅。因儿童孤独症患儿存在多方面的发育障碍及情绪行为异常，应当根据患儿的具体情况，采用教育干预、行为矫正、药物治疗等相结合的综合干预措施。 目前的共识是，一旦医生怀疑孩子为自闭症，最重要的不是去确诊，而是立刻采取干预措施，可以一边干预一边追踪。

　　这里介绍一些简易的早期干预方法：
　　1、 尽可能不让孩子独自待着，父母应尽量与孩子处于一对一、面对面的互动中。
　　2、 父母要利用丰富的眼神、略带夸张的表情与动作、生动的语言对孩子进行大量的社交互动，态度尽量热情奔放、言语抑扬顿挫。
　　3、 借助孩子的生理需求、日常活动、亲子游戏等过程开展干预；尽量避免孩子看电视或玩电子产品；多做一些传统的婴幼儿游戏如躲猫猫，抓痒痒等。
　　4、 强调父母对孩子性格气质的了解，从而进行个体化教养，帮助孩子形成安全依恋。
无论孩子是否有反应，父母都不要因此受到影响。如果孩子反应恰当，那就继续进行这样的活动；如果孩子没有反应，父母不要因感觉受挫而停止计划中的教育活动，要保障孩子在这个时期有足够丰富的社交活动。早期的教育干预活动对孩子的症状是有一定缓解的。

　　自闭症的早期发现主要依赖于父母和医生，一般从10个月左右开始，自闭症的一些早期症状开始显现，家长会逐渐发现自己的孩子与身边同龄孩子存在不同。而如果能在这个时期开展积极的干预，我们就可能预防或至少减轻自闭症的症状的发生或发展。细心留意上面所列的早期预警信号的症状，如果家长担心自己的孩子发育存在异常，请不要犹豫，一定要及时带孩子到我院儿童康复科就诊，以能及时发现确诊、并尽早进行干预。（儿童康复 韦发彬 麦斐）