在古代，除了药石针灸，音乐也同样可以起到预防治疗疾病的作用。早在《黄帝内经》中就诞生了“五音疗疾”的思想。《史记》中提到：“故音乐者，所以动荡血脉，通流精神而和正心也。”宋代欧阳修就曾用音乐治好了自己的抑郁症。音乐与药物治疗一样，对人体具有调治功能。对于我们大脑认知障碍，音乐有着良好的促进作用。

　　认知是机体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。认知障碍指与上述学习记忆以及思维判断有关的大脑高级智能加工过程出现异常，从而引起严重学习、记忆障碍，同时伴有失语或失用或失认或失行等改变的病理过程。随着现代医学的发展进步，音乐对人脑功能起到的恢复作用越来越受到人们的重视。

　　音乐的高低、强弱、快慢和其音质能够强有力地使人的脑神经细胞产生一种动作电位差，叫做峰电位。峰电位一旦产生，就会沿着人体神经纤维传导信息，促进大脑细胞大分子的变化，长久右脑的棘突触就增加了。通常人们在进行逻辑思维时，经常是左脑在运转，右脑空闲，这种不合理现象阻碍了人的智力发展。学习音乐是一项提高协调能力，充分锻炼右脑认知功能的最佳活动。

　　低振幅、低频率的音乐可以诱发与增强我们大脑中的阿尔法波。阿尔法波是四种基本脑波之一，它的震荡平均为10次/秒。大脑在获得创造力灵感时，会产生一个大的阿尔法波，阿尔法脑波与这种音乐存在促进关系。每分钟约60拍的音乐，与我们人类的脉搏与呼吸频率大致相同，可以促进脑内吗啡的分泌，使大脑进入最活跃的状态，能让学习、记忆和创造性思维获得充分的施展，从而提高大脑的认知水平。近期有研究指出，音乐疗法可以改善卒中后认知障碍患者的总体认知功能和执行功能，与神经缺损功能的改善有一定相关性，并能够促进该类患者血清BDNF（神经性血源因子）表达的上调。由此可见音乐对于认知功能障碍的患者具有显著的疗效。

　　音乐疗法相对于药物、手术、针灸治疗来说，具有无创伤无副作用等优点，同时也是一种行之有效的治疗方法，根据不同的认知障碍可以使用不同的音乐治疗方法。相信随着研究的深入，音乐疗法在未来可以作为认知康复的常规治疗手段。（康复医学科 叶辉霞 李丽云）