在省级医院工作多年，诊治的患者很多曾经在各地县市级医院或基层医院门诊或住院治疗，一些患者来就诊时由于携带当地医疗机构诊疗过程的资料不全甚至没有携带，导致来我院就诊时需要重复一些不必要的检查，延长了患者确诊时间，还使患者及其家属在经济上和时间上付出不必要的损失。那么，患者到上级医院看病时应该如何准备呢？

1、了解拟就诊科室医生的专长。省级医院临床科室都分专科，专科医生虽然对其专科疾病比较了解，但是由于医学知识更新快，而且省级医院专科医生都承当一定的科研和教学任务，所以，省级医院的专科医生往往针对某个疾病或几个疾病进行研究。由此，不同的医生可能对某些疾病的最新进展状况掌握程度有所不同，通俗地说就是不同医生对不同疾病诊疗专长有所差异。患者到上级医院就诊前可以登录上级医院官方网站浏览专科医生的专家介绍，了解专家的特长。也可以通过当地医生、自己的朋友、病友等途径了解上级医院专科医生的特长。根据当地医院的诊断情况，选择合适的医生预约就诊。

2、带齐当地医疗机构的医疗资料。如果患者到上级医院就诊前曾经在其他医院就诊，一定带上当地医院的门诊病历或和出院总结，尽可能复印当地医院的化验单和各种检查报告单。一些患者错误认为，到上级医院就诊，肯定要重新检查，没有必要带上当地医院化验报告单；或者错误认为，上级医院医生不会相信基层医院的检查结果。一些疾病的症状和体征是一过性的，例如一些不典型的哮喘病人，在当地医院就诊时体格检查可能有轻微的哮鸣音，但是到上级医院就诊时不一定表现出来，而当地医院的各种病历记录会客观记录当时情况。出院小结虽然详细记录住院过程，但是不可能记录所有化验检查结果，一些化验结果在当地医生可能认为不重要而没有记录，实际上会帮助上级医生排除一些疾病或者提示某种疾病可能。上级医院医生通过阅读当地医院当地病历和各种报告单，针对性选择检查项目，避免一些不必要的检查，既节省患者的费用，也减少患者等候检查的时间。

3、一定带上当地医院X线和CT等影像图片。经常遇到曾经在其他医院诊治而转来就诊的患者，虽然带上了当地医院X线和CT检查报告单，但是却没有携带检查的图像（即检查胶片），他们认为报告单已经写得很清楚了，没有必要带上很不方便携带的胶片。殊不知X线或CT检查的诊断需要结合临床资料，临床医生需要仔细阅读图像，对图像特点进行综合分析、独立判断，决定进一步检查的项目，对疾病诊断针对性更强。打个通俗比喻，中国古代四大美女很美，描述其美貌的文章很多，但是谁也不知道她们具体长相，如果当时有照相技术留下照片，大家自己看照片就会知道四大美女的长相了。我在门诊看病过程中也不时遇到，我自己阅读当地X线或CT图像发现，当地的报告单描述并不全面甚至存在错误诊断。此外，如果患者在当地医院进行了X线或CT检查，到上级医院即使检查相同项目，医生对比不同时期的检查图像改变更有利于正确诊断疾病。

总之，到上级医院就诊前准备越充分越好。（呼吸内科 秦志强）