什么是近视

近视是外部平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的一种屈光不正。近视以视远不清、视近清为主要特征。发生在儿童青少年中的屈光不正主要为近视。按屈光程度，近视可分为：轻度近视（-3.00D以内），中度近视（-3.25D~-6.00D），高度近视（-6.25D~-10.00D）。

一、我国儿童青少年的近视患病情况

2018年下半年，国家卫生健康委会同教育部、民政部组织开展了2018年全国儿童青少年近视调查工作。本次调查共覆盖了全国1033所幼儿园、3810所中小学校，共筛查1.74万人，包括幼儿园儿童6.92万人，各年龄段中小学生104.82万人。调查结果显示，2018年全国儿童青少年总体近视率为53.6%，我国儿童青少年总体近视发病形势严峻。

我国儿童青少年的近视呈现出“发病年龄提前、患病率急剧上升、近视程度高和进展快”的趋势。目前，我国近视总人数已超过4.5亿，病理性近视人数超过1千万。大学生中近视的患病率更是高达80%~90%，其中超过10%已发展为高度近视，近视已成为危害我国儿童青少年眼健康的重要公共卫生问题。

二、近视成因及危险因素

近视的病因还不明确，目前认为是遗传与环境因素共同作用的结果。父母均为高度近视，子女近视发病率明显升高，且同卵双胞胎近视发病率明显高于异卵双胞胎。

除此之外，长期近距离学习，照明不足，阅读时字体过小、姿势不良，受教育程度高，缺乏户外运动，摄入较多的碳水化合物均可能导致近视的发生和发展。

l 长时间持续近距离用眼

l过度使用电子产品

l 缺乏日间户外活动

l 不正确的读写姿势

l 摄入较多的碳水化合物等

三、近视的危害

近视影响儿童青少年身心健康，是当前我国重大公共卫生问题之一

其危害主要体现在：

危害1：看不清远处物体外，生活、工作带来诸多不便；由于看不清黑板，注意力不集中，易使学习成绩下降。

危害2：容易产生视力疲劳，严重的还可以出现头昏、头痛、恶心等症状；易感觉双眼干涩，眼睑沉重，眼球酸胀，眼眶疼痛；长期戴镜，影响学习、生活和工作质量。

危害3：近视超过500度，升学、参军、考公务员和找工作往往会受到限制。诸如航天飞行、航海驾驶、心理学、医药学、精密仪器仪表等热门专业都将关上大门，使成绩好的学生也成为可望而不可及的梦！

危害4：中高度近视，会导致眼球突出，眼睑松弛，影响容貌。近视患者其白内障、青光眼的发病率明显高于正常人。

危害5：600度以上属高度近视，夫妇双方高度近视会100%高度近视遗传；能引起眼球结构变化，甚至导致严重并发症：容易引发玻璃体混、视网膜出血和脱离而致盲，近视致盲居第三位。

危害6：占用大量的医疗资源。有报道，我国每年的验光配镜费用高达100亿元，激光手术费用达到50亿元。

四、近视的矫正

一旦确诊为近视，应尽早在医生指导下配戴眼镜(框架眼镜或隐性眼镜)，并定期复查。儿童青少年近视的视力矫正方法主要是配戴眼镜。

五、近视的预防

近视预防关键七点：

①　写字半个小时应休息片刻、保持正确的读写姿势。不正确的读写姿势会增加发生近视的风险。读书写字要使用适合自己坐高的桌椅，应有良好的照明，并保持“三个一”的正确姿势，即眼睛离书本一尺，胸口离桌沿一拳，握笔的手指离笔尖一十，读写连续用眼时间不宜超过40分钟。认真做眼保健操。

②　多做户外运动，坚持充足的白天户外活动对于预防近视和防止近视加重有重要意义。儿童青少年应听从家长和老师的安排，保证每天进行2小时以上白天户外活动。

③　充足的睡眠和合理的营养。充足的睡眠和合理的营养是保证视力健康的基础。儿童青少年应听从家长和老师的作息安排，小学生每天睡眠时间要达到10小时，初中生9小时，高中生8小时。平时应做到营养均衡，不挑食，不偏食，不暴饮暴食，少吃糖，多吃新鲜蔬菜水果。

④　控制使用电子产品的时间。长时间、近距离、持续盯着手机、电脑和电视等电子产品的屏幕，会给眼睛带来伤害。使用电子产品时，应使眼睛与屏幕保持一定距离，屏幕亮度适中。

⑤　及时佩戴眼镜。一旦确诊为近视，应尽早在医生指导下配戴眼镜，并定期复查。儿童青少年近视的视力矫正方法主要是配戴眼镜。

⑥　建立屈光发育的档案。孩子三岁的时候就需要到专业、正规的眼科服务机构建立屈光发育档案，请专业眼视光医师为您分析评估孩子眼睛的各种参数，制定科学干预方案。

⑦　科学合理使用各种近视控制方法。在眼科医疗机构专业人员的指导下，科学使用低浓度阿托品，规范使用角膜塑形镜。

六、近视的防控

近视防控是一场全民应当积极加入的行动，这是儿童青少年近视防控工作取得成功的必要基础；近视防控需要全社会行动，综合防控，需要国家各部委联合行动，社会、家长、学校、医疗院所都承担起相关的责任。

习近平总书记日前作出重要指示，要求高度重视学生近视问题，全社会都要行动起来，共同呵护好孩子的眼睛，让他们拥有一个光明的未来。2018年8月30日，教育部、国家卫生健康委员会等八个部委联合发布《综合防控儿童青少年近视实施方案》。方案明确了八部委在防控儿童青少年近视方面的职责和任务，并首次明确：青少年近视率将纳入政府绩效考核，并对地方视力管控部门建立问责机制。

七、近视普查及屈光发育档案

定期进行视力检查，有利于早发现、早矫正，防止近视加重。近视普查/筛查是在教育部等8部门发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》基本框架下，面向全国18岁及以下儿童青少年，特别是中小学生开展的近视检测、记录和统计分析工作。。

医疗卫生机构应建立儿童青少年视力档案。医疗卫生机构，特别是基本公共卫生服务机构，应严格落实国家关于0-6岁儿童眼保健和视力检查工作的要求，开展眼保健和视力检查，建立并及时更新儿童青少年视力健康电子档案。

医疗卫生机构除了按要求完成近视防控诊疗、视力档案和健康教育服务工作外，还应为学校进行视力监测、开展近视防治和视力健康管理、加强健康教育等方面提供技术指导。