蛋疼不是儿戏,错过抢救时间或影响生育
当患者出现“蛋疼”,不要仅仅当为儿戏,警惕可能有睾丸扭转,错过黄金救治时间6h,可能切除睾丸,影响生育。
近期我院普通外科•小儿外科连续收治两位睾丸扭转的患儿,其病史已超过1天,阴囊已经明显肿痛,手术探查睾丸已经有明显缺血症状。
一名13岁患儿阴囊肿痛5天,术中发现睾丸扭转180°,睾丸已经缺血坏死,不得不切除; 一名13岁患儿阴囊肿痛1天,术中发现睾丸扭转360°,睾丸已经有明显的淤血症状,经过睾丸扭转复位、热敷后好转,最终得以保留睾丸。
睾丸扭转是阴囊急症中最常见的类型,主要发生在青少年,当出现以下不适时,应及时就医,以免悲剧发生:
① 阴囊无明显疼痛,突然剧烈变换体位或睡眠中突然发作的急性腹痛或腰痛;
② 阴囊急性疼痛,表现为患侧阴囊皮肤红肿、阴囊触痛、托起阴囊疼痛加剧,或伴有同侧腹股沟、腰腹部疼痛,少数患者伴恶心、呕吐。
睾丸扭转对患者精液质量产生一定的影响,在精子活力、精子形态方面,睾丸切除者优于睾丸固定者,两者均劣于正常者,但切除睾丸影响患者生理心理健康发展,目前没有绝对有效的预防措施,把握黄金救治时间6h,早发现、早诊断、早治疗是挽救睾丸及其功能的关键。(普通外科·小儿外科 赵奇)