踝关节损伤，俗称“崴脚”，容易导致踝关节处的韧带过度拉长甚至可能断裂。踝关节损伤恢复后其再损伤风险升高，尤其是运动员。大约有1/3的患者在3年内再次发生踝关节损伤；在运动员中，所有患者中这个数据高达73%。之后，很多患者会有踝关节微扭曲、走路和跑步疼痛、轻度肿胀和踝关节轻微不稳定的主诉。

常言道：“骨头相连”，踝关节损伤后，出现肿胀、疼痛及功能受限，常规操作则是X线片排除骨裂后，偏执的认为仅存在软组织损伤，采取PRICE方案（保护、休息、冰敷、加压、抬高）。

殊不知，踝关节损伤时，除毛细血管破裂和韧带损伤外，多伴随骨关节之间，肌肉、韧带等软组织之间，骨关节与肌肉、韧带等软组织之间的正常解剖位置的变化。

以常见的内翻型踝关节损伤为例，踝关节扭伤时，距骨内翻倾斜，外侧与胫腓骨形成楔形开口，力线在踝关节处发生折角，距骨失稳容易向外侧移位，加之损伤的距腓前韧带、跟腓韧带疼痛，持续的保护性痉挛，牵拉距骨向外。同时，通过距舟韧带“做媒”，距骨与足舟骨向外“私奔”，导致踝关节在负重、奔跑时出现疼痛、发力障碍等表现。

应用中医“骨错缝、筋出槽”理论，采用中医理筋正骨手法治疗，使“骨错缝、筋出槽”的踝关节组织恢复至正常的解剖关系，纠正异常的机械力学，改善踝关节活动度，促进踝关节功能。 （康复治疗中心推拿科 阮宝荣 图/文）