近期，我院北院院区骨科连续为多名患者成功实施肩关节镜下肩袖修复手术并取得良好效果。我院副院长、北院院长尹东参与术前规划及讨论，北院院区骨科副主任李书振主刀完成。经过医护人员的精心治疗及快速康复理念护理，患者术后均恢复良好。科室精湛的医疗技术及细致周到的服务得到患者们的一致好评。

肩膀疼，有很多原因，现代医学告诉我们：绝大部分肩膀痛不是肩周炎，而是由：肩袖损伤、肩峰撞击症、肩关节不稳、肩粘连性关节囊炎、岗上肌腱钙化等10余种疾病引起的。每一种病都有不同的症状和治疗手段，有不同的运动锻炼方法和禁忌动作。

常见误诊一   肩袖损伤

李书振介绍，很多病人都是在家折腾了几个月，疼得实在受不了才来医院。其实，门诊中10个肩膀痛的病人，顶多只有两个是肩周炎，六成以上都是肩袖损伤。肩周炎和肩袖损伤的治疗方式和方法截然不同，肩周炎主要是以肩关节的自我锻炼为主，配合局部的理疗和热敷，肩袖损伤则需要根据损伤的具体程度采取静养或者手术治疗。

常见误诊二  肩峰撞击症

  当你的肩膀上抬到一定的角度会出现疼痛，而活动度正常，你可能得的是“肩峰撞击症”。而当你的肩膀出现“疼痛、上举无力、静息痛、夜间痛”时，你可能得的是“肩袖损伤”。这两种病都应避免做上肢超过头顶的活动，如打球、游泳、拉吊环、甩手臂等活动，上述活动可能会造成肩袖损伤加重、甚至造成肩袖撕裂需要手术的严重后果。

正确的治疗方式

肩袖损伤

非手术治疗：1.休息、停止运动、改变运动方式（建议钟摆运动、避免过顶运动）；2.消炎镇痛、外用药、理疗等。

手术治疗：非手术治疗无效者需要考虑肩关节镜手术修补。

肩关节镜下微创手术、行肩袖修补，缝合撕裂的肩袖组织。全关节镜下韧带修复手术极大地减少了手术本身对关节带来的影响，而且切口小、微创，更有利于患者的早期康复和功能恢复。

肩峰撞击症

非手术治疗：1.和冻结肩的运动锻炼相反，要减少肩部的活动，限制过顶运动。2.消炎止痛药治疗、理疗。

手术治疗：非手术治疗无效，需要关节镜下切除骨刺增生、以消除肩峰下撞击的致病因素。

黏连性肩关节滑囊炎——“真正肩周炎”

急性期（疼痛期）：一般不宜采取推拿及手术治疗。可以口服消炎镇痛药，局部冷敷，必要时行肩关节腔灌注治疗。

慢性期（僵硬期）：以功能锻炼为主，如：爬墙练习、吊环、棍棒操等。

恢复期（解冻期）：冻结肩具有自愈的倾向，在1年半左右的时间，症状可以自行缓解。但是有一部分人无法恢复且经过半年的常规治疗，患者病情无明显改善，则应考虑关节镜下关节松解手术。（梁海波 文/图）