14岁的中学生小王（化名）被诊断为先天性青光眼，属于难治性青光眼，一般治疗效果欠佳，很多医院不做这类患者手术。2年前的暑假，小王与家长慕名来到我院眼科。当时，眼科钟珊主任医师为他做了右眼抗青光眼手术，虽然术后眼压控制良好，但因为是传统的滤过手术，术后需要长期复查及自行进行滤过泡护理，过程比较繁琐，而左眼继续使用4种药物控制。去年中考过后第一天，孩子立刻找到钟珊想做另一只眼的手术。

幸运的是，此时正好赶上钟珊带领的青光眼团队开展微创青光眼手术，入院后完善相关检查，做了左眼房角镜下内路360小梁切开术，术后恢复快，眼压控制良好。小王特别开心的是这次手术后来中考成绩出来了，考上了区内重点高中，值得庆贺。

青光眼是一组由于眼压的病理性升高，引起视神经进行性损害，从而导致视野缺损甚至永久性失明的疾病。青光眼为全球第二位的致盲眼病，仅次于白内障，也是全球第一位不可逆的致盲性眼病。

   青光眼的治疗主要是控制眼压，有药物、激光和手术3种方式。传统的青光眼手术术式主要是以小梁切除术和青光眼引流阀植入术为主的外引流手术方式。二者均为非生理性引流，即在结膜下人为建立一个长期存在的滤过泡，将前房内的房水直接引流至滤过泡内，从而达到降低眼压的效果。在理论上，这样的手术方式眼压降幅最大，适用范围最广。但劣势在于，滤过泡一旦建立，需要终身维护，且术中和术后的棘手并发症较多，如浅前房，低眼压，眼内炎以及滤过泡并发症等。另外，后期滤过泡可能会因各种原因出现失效，从而引起眼压升高。

近年来，微创青光眼手术（MIGS）因损伤小、术后恢复快、相应的并发症少，且不影响后续实施传统滤过性手术，已逐渐替代传统的滤过手术。目前我科开展了房角镜辅助下内路360小梁切开术（gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy, GATT）的微创抗青光眼手术，取得了良好的治疗效果。该手术方式具有不损伤结膜、巩膜、符合生理通道引流、不含植入物、术后护理简单等特点，也避免以往的小梁切除术的滤过泡相关并发症，是目前青光眼界出现的一系列微创手术中最优的。但是手术难度大，常规需要特殊的仪器设备，特别是一次性使用的导光纤维大约近2万元，钟珊主任对手术方式进行技术改良，不仅优化改良了手术步骤还联合白内障手术进行，特别值得一提的是，采用仅90元左右聚丙烯缝线替代导光纤维，极大降低了手术的成本、减轻了患者的经济负担。自开展此手术以来，完成了2百多例手术，取得满意效果，已成为我院眼科治疗青光眼的主要治疗方式。在2022年11月召开的第十六届中国医师协会眼科医师分会年会上，由眼科主任委员主持的第一环节“青光眼新手术专场”尤为瞩目，钟珊向全国眼科同仁介绍了《缝线引导GATT联合白内障超声乳化治疗原发性开角型青光眼的研究》，该研究成果引起眼科同行的极大关注。