2023年10月29日，是第18个“世界卒中日”，主题是“卒中：重在预防”。

脑卒中又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑，从而引起脑组织损伤的疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其常见症状包括：偏瘫、偏盲、肢体感觉障碍、失语等，甚至死亡。

睡不好，会增加脑卒中的风险吗？

睡眠是机体调整并恢复正常生理功能的重要过程，失眠、睡眠呼吸暂停综合征（OSA睡觉打呼噜）、睡眠节律紊乱等睡眠障碍，均会通过不同机制增加罹患脑卒中的风险，危害着人们的健康。有些人脑卒中可能是睡出来的！

如何通过睡眠预防脑卒中或改善脑卒中患者的神经功能？

良好的睡眠可预防脑卒中，也可促进脑卒中后的神经功能恢复，具有神经保护作用。因此，拥有健康的睡眠是远离脑卒中的关键一步。

• 睡眠时长有讲究

午睡时间≤30 分钟、每日睡眠时间7 ~9小时者患脑卒中的风险低于午睡＞90分钟、每日睡眠时间过长或过短者，每日睡眠时间过长或过短均会增加患脑血管疾病的风险。《健康中国行动（2019-2030年）》推荐不同年龄每天合格的睡眠时长：小学生10个小时；初中生9个小时；高中生8个小时；成人7—8个小时。

• 睡眠质量要保障

睡眠质量不是自己觉得睡得好，就是好的。需要通过专业的睡眠监测（多导睡眠监测PSG）才能准确知道自己的睡眠质量，根据睡眠监测的结果专业的睡眠医生会给出适合个人的改善睡眠质量的建议，这样才能有效预防和改善脑卒中。

• 睡眠问题要重视

   当受到失眠、睡觉“打鼾”，易醒，睡眠质量差等问题困扰时，进行多导睡眠监测（PSG）对筛查和评估睡眠障碍具有重要意义。PSG是至今唯一可以客观地、科学地、量化地记录和分析睡眠的“金标准”，为后续调整睡眠结构或确定治疗方案提供最有力的证据。

在脑卒中康复中，除了关注睡眠还有什么要注意的？

卒中的患者的康复往往忽略了心肺功能的锻炼。心肺康复，不仅能让卒中患者康复效果事半功倍，还能有效预防脑卒中！

卒中患者在发病前就可能存在运动量不足，心肺功能下降等情况。发病后，由于运动障碍等原因长期卧床易导致心肺功能进一步下降，同时由于肢体不能有效控制，缺乏运动，骨骼肌、心血管系统等会发生改变，其心肺储备功能、运动能力进一步下降，在进行康复治疗训练时明显力不从心，做几个训练动作就会气喘吁吁、大汗淋漓，严重影响运动耐力导致步行能力、运动控制能力受到限制，严重的还会导致卒中事件的再次发生。

心肺康复训练对卒中患者的好处

• 呼吸训练

增加肺通气，改善偏瘫侧胸廓活动度,显著提高呼吸肌肌力和耐力，改善患者的呼吸功能，纠正异常呼吸模式，使患者恢复正常的呼吸深度和频率，改善肺功能和氧合情况。呼吸训练除了有效改善心肺功能，还能帮助我们入睡，有效改善入睡困难的情况。

• 有氧训练

改善血管功能、帮助控制血压血糖，降低二次卒中的风险，同时还能改善睡眠质量、增加脑源性神经因子的水平，从而巩固运动学习、运动记忆，增强神经可塑性。

• 抗阻训练

纠正和改善步态，改善不良姿势，提高患者平衡能力，降低摔倒风险，改善卒中后高血糖和血脂异常，改善神经肌肉功能，提高日常生活活动能力。

 安全提示：在进行运动前我们要进行充分热身，可以预防肌肉关节的损伤，在运动后也要进行拉伸放松过程，可以起到缓解肌肉痉挛，放松肌肉的效果。

睡眠和心肺康复双管齐下，让您远离脑卒中。让高质量睡眠和科学的运动为您的健康保驾护航，共同守护大脑健康。（黄恵嫦 闵嘉鸿）

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