睡不好?警惕阿尔茨海默病

2023-09-22 09:53:20

阿尔茨海默病(Azheimer's disease,AD),俗称老年痴呆症,是一种大脑退行性疾病,主要影响老年人,发病较隐袭,进展较慢。

虽然目前阿尔茨海默病的确切病因尚未阐明,但越来越多研究发现,睡眠与阿尔茨海默病之间存在密切关联。

以下睡眠问题会增加患上阿尔茨海默病的可能

1.睡眠不足。睡眠缺失和认知能力下降相关,被认为是阿尔茨海默病的风险因子。睡眠减少会使认知障碍风险增加27%,尤其是夜间睡眠时间少于4 小时风险更高,会加快脑细胞萎缩,甚至死亡。最新权威研究揭示,调节睡眠有可能成为未来治疗阿尔茨海默病的策略之一。

2.睡眠呼吸暂停综合征。常表现为睡觉时打呼噜,主要原因为睡眠时气道反复塌陷和阻塞引起睡眠过程中全身缺氧。该症状会导致认知障碍风险增加29%,导致脑神经元死亡、脑内有毒物质沉积增多,使认知障碍的风险增加。

3.睡眠结构紊乱。易醒、反复觉醒,即睡眠片段化。虽不影响总的睡眠时长,但破坏了睡眠的完整结构,导致睡眠效率低,深睡眠减少,大脑无法完成睡眠期间“清除垃圾”的工作,无法有效恢复脑力和精力。容易导致学习、工作效率下降,增加患上阿尔茨海默症及高血压、冠心病等各系统疾病的风险。

医生提醒,当您持续存在入睡时间超过30分钟,整夜觉醒次数≥2次,早醒,总睡眠时间少于6小时,白天想睡觉,身体疲乏不适,兴趣、精力减退,注意力、记忆力下降以及对睡眠过度关注时,应引起重视。

睡眠问题的检查

多导睡眠检测(PSG)是客观、科学记录和分析睡眠的“金标准”。PSG能收集入睡时间、总睡眠时间、睡眠效率、各睡眠期时间及所占总睡眠时间的百分比,还能报告睡眠期间发生的呼吸暂停、缺氧情况、肢体活动情况。
简单来说,PSG可以确定我们是否存在睡眠问题,以及存在怎样的睡眠问题,为后续调整睡眠结构或确定治疗方案提供最有力的证据。

预防阿尔茨海默病的方法

 

01 坚持有规律的睡眠时间表

创造舒适的睡眠环境,尽量减少晚上喝咖啡和睡前看电子屏幕的时间。另外,睡前洗热水澡也能提高睡眠质量。

02 解决睡眠呼吸暂停综合征的问题

可以通过保持适当体重、采取侧卧位睡眠、避免酒精和催眠药物等方式减少睡眠呼吸暂停的发生。如果通过以上方式仍无法很好地改善睡眠呼吸暂停情况,建议在睡眠医学科专科医生的指导下进一步治疗。

03 康复治疗改善睡眠

重复经颅磁刺激、运动疗法等康复治疗手段能够有效增加慢波睡眠的波幅,加深睡眠深度,调节情绪障碍,增强记忆,有助于机体功能恢复。(黄惠嫦/文)

 

参考文献:

[1] Borges CR, Poyares D, Piovezan R, Nitrini R, Brucki S. Alzheimer's disease and sleep disturbances: a review. Arq Neuropsiquiatr. 2019 Nov;77(11):815-824. doi: 10.1590/0004-282X20190149. PMID: 31826138.

[2] Irwin MR, Vitiello MV. Implications of sleep disturbance and inflammation for Alzheimer's disease dementia. Lancet Neurol. 2019 Mar;18(3):296-306. doi: 10.1016/S1474-4422(18)30450-2. Epub 2019 Jan 17. PMID: 30661858.

[3] Wang C, Holtzman DM. Bidirectional relationship between sleep and Alzheimer's disease: role of amyloid, tau, and other factors. Neuropsychopharmacology. 2020 Jan;45(1):104-120. doi: 10.1038/s41386-019-0478-5. Epub 2019 Aug 13. PMID: 31408876; PMCID: PMC6879647.

[4] 陈晓晗,李澎,许义新等.睡眠节律紊乱导致阿尔兹海默病相关机制的研究进展[J].中国临床医学,2020,27(03):520-523.

 

 

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