胚胎冻存在-196℃下，解冻后还能存活吗？胚胎冷冻及解冻是如何实现的？今天就让我们一起认识一下胚胎冷冻-解冻技术。

1.为什么胚胎需要在极低温度下保存？

科学家研究显示温度的下降将影响细胞的生化进程。如果要求6周以上的保持期，则样品应在液氮中（-196℃）保存。在液氮中，细胞酶的活力近乎完全受到抑制；自由的液态水不复存在，水分子以束缚、冰晶、或玻璃化的状态存在，物理反应近乎终止，细胞进程处于停滞状态。科学家希望通过极低温度保存让解冻后的样品完好如初。

2.什么是胚胎冷冻-解冻技术？

1983年Trounson首先将胚胎的冷冻-解冻技术用于人胚，并成功妊娠。胚胎冷冻-解冻技术是指通过特殊的冷冻保护剂和降温程序, 使胚胎在-196℃条件下停止代谢，而升温后又恢复代谢能力的一种技术。在液氨中，胚胎将得以长期安全保存，但是我们应该如何使胚胎达到-196℃的贮存低温，又能减少或避免降温和复温过程对细胞的损伤呢？目前在临床广泛应用的是一种叫做玻璃化冷冻的胚胎冷冻技术，使用的保护剂可以在快速的降温过程中，将胚胎形成固态，很好的阻止了细胞内水分冰晶的形成，减轻了对胚胎的损伤。

无论如何，胚胎冷冻过程也是对胚胎的考验。一般评分低的胚胎就可能冷冻后就不会苏醒了。通常胚胎的复苏率超过97%，优良的胚胎从液氮中苏醒，同样具有良好的发育潜能。目前，冻胚移植周期的临床妊娠率和活产率一点也不比新鲜胚胎移植周期差。

3.为什么需要行胚胎冷冻保存？

新鲜周期使用促排卵药物后，使得一个卵巢刺激周期可能获得多个卵子，受精后可形成多个胚胎，一般一次移植胚胎数为1到2个，剩余的胚胎怎么办呢？胚胎冷冻技术可以把剩余的胚胎冻存起来，待到合适的移植时机再行胚胎解冻移植，这样可以避免多次取卵，还可提高累积妊娠率。

不仅如此，冻融胚胎技术还可解决很多问题，如

①发生或有可能发生严重的卵巢过度刺激综合症（OHSS）的IVF-ET周期中，可以避免症状进一步加重；

②胚胎移植困难者；

③胚胎植入前遗传学诊断（PGD）中活检后等待诊断结果；

④其他特殊原因不能进行新鲜胚胎移植。

4.冻胚宝宝到底能保存多久？

随着冻胚周期移植在辅助生殖领域应用逐渐广泛和普及，越来越多的冻胚解冻宝宝出生，人们不禁要问，冻胚移植安全么，冻胚宝宝健康么？冻胚宝宝到底能保存多久呢？

2018年中华医学会生殖医学分会的专家根据国内外的临床数据，制定了《冷冻胚胎保存时限的中国专家共识》。共识提出胚胎冷冻保存对冻融胚胎移植妊娠率及子代出生缺陷率没有显著影响。大多数低温生物学家们一致公认，几乎所有的生物材料均可在-196℃温度下贮存至少10年而不发生明显的变化。胚胎冷冻时间在6年以内，解冻后的胚胎存活率、着床率、临床妊娠率、活产率和出生缺陷率等均无统计学差异。冷冻保存胚胎的远期安全性还需要更长时间的医学观察。因此专家建议胚胎冷冻保存时限不超过10年。

试管婴儿的妊娠率与年龄呈负相关，年龄越大妊娠率越低，因此建议有冷冻胚胎保存的女性朋友们能尽早来进行冻融胚胎移植。

参考文献：

1. 庄广伦,周灿权,梁晓燕.现代辅助生殖技术[M].北京：人民卫生出版社，2005.
2. 李媛，冯怀亮，陈子江.人类辅助生殖实验技术[M].北京：科学出版社，2008.
3. 全松, 黄国宁, 孙海翔,等. 冷冻胚胎保存时限的中国专家共识[J]. 生殖医学杂志, 2018, 27(10):7.

生殖医学与遗传中心 张译升（图片来源于网络）