康大夫：
     我女儿3岁10个月，牛奶、肉类、水果、青菜等都吃，饭量较大，从不挑食，运动量也大，也少生病，钙、锌、铁等微量元素均正常，但身高仅有91厘米，体重25斤，请问是什么原因呢？该怎么办？
                                               刘女士

刘女士
     您好！关于孩子的身高和体重不理想问题，不单单是饮食一种原因。对孩子生长发育的关心，一是从受精卵开始，这与父母的遗传背景密切相关；二是母亲孕期的营养，宫内生长环境等也是影响的原因；三是出生后2个重要生长期：婴儿期和青春期是重要的快速生长阶段，但其他时期如学龄前期、学龄期等相对生长较缓慢时期也不能忽略。病因学方面，①子宫是否健康，有无宫内生长障碍。②出生时的生产史有无难产致脑垂体损伤。③出生后营养状况是否均衡，每年的身高体重是否在正常范围。④生后疾病影响，如哮喘、心脏病等。⑤有无内分泌及代谢病的影响。小孩身高跟父母高矮有关系，也跟以上提到的宫内情况，出生后每年的生长数据有关。但病因诊断需要到医院进行，包括家长提供生产史、出生以来的身高体重年增长速率、家族史、疾病史、现在的体格检查、以及必要的实验室检查如骨龄、甲状腺功能、肝功能、内分泌相关检查。您不妨带小孩到我院儿科生长发育专科门诊就诊。

康大夫（由儿科戴艺副主任医师解答，咨询电话：0771-2186089）