小儿腹股沟疝、精索鞘膜积液如何治疗?

2013-11-25 16:58:39

康大夫:
  我儿出生后不久就发现左侧腹股沟区及阴囊肿大明显,睡觉时明显缩小,哭闹后或跑跳、咳嗽后突出明显。请问这是什么病?是否需要手术治疗?                                 

                                    刘女士

刘女士:
  您好!根据您提供的病史,考虑为小儿腹股沟斜疝可能性大,也不除外精索鞘膜积液的可能。需进一步检查明确诊断。小儿腹股沟斜疝及精索鞘膜积液均为睾丸下降后鞘状突未闭所致,属于先天性。小儿腹股沟疝易发生嵌顿,即突出的疝内容物(最常见的疝内容物为小肠及大网膜)无法自行还纳,卡在腹股沟区或阴囊内,局部红肿、压痛明显,小儿疼痛、哭闹明显,如长时间无法还纳,可能导致睾缺血坏死,也可能使突出的疝内容物缺血坏死,此时需及时到医院就诊行手法复位术。患有小儿腹股沟疝的小儿,平时注意避免感冒、咳嗽、剧烈运动及哭闹,如1岁以后小儿腹股沟疝及鞘膜积液仍未消失,则建议手术治疗,如反复发生嵌顿疝,待手法复位后也须尽早手术治疗。传统的手术方式有经腹横纹取小切口手术,目前我院普外·小儿外科常规开展腔镜下微创手术,其有如下优点:腹腔镜下可以同时探查双侧腹股沟内环口,及时发现症状不明显的隐匿性疝或鞘膜积液,并同时处理双侧疝或鞘膜积液,术后疼痛轻,恢复也快。

康大夫(由普外·小儿外科何纯刚博士解答,咨询电话 0771-2186523)


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