老年性痴呆如何进行药物治疗?

2015-04-09 08:26:10

康大夫:
    我奶奶78岁了,近半年来发现她记忆力明显下降,常常说完即忘,丢三落四,她是不是患老年性痴呆?如何治疗?
                                                                            刘女士

刘女士:
    您好!您奶奶出现明显认知功能障碍,还是要带她到医院看医生,以明确诊断。尽管目前无特效办法来治愈老年性痴呆,但早期在支持、对症等综合治疗策略基础上进行针对病因的干预治疗,对延缓患者日常生活质量迅速减退仍十分重要。目前治疗老年性痴呆(AD)药物有:①胆碱酯酶抑制剂;②谷氨酸受体拮抗剂;③胆碱酯抑制剂、美金刚联合治疗;④尼麦角林。胆碱酯酶抑制剂是一种通过抑制胆碱酯酶的活性,减少乙酰胆碱的降解,从而改善AD患者症状的药物。主要有盐酸多奈派齐、利斯的明(卡巴拉汀)、加兰他敏。谷氨酸受体拮抗剂—美金刚,是首个获FDA批准用于治疗AD的谷氨酸受体拮抗剂。美金刚对中、重度AD患者的认知、行为、功能和总体指标有改善作用,也可供不能耐受胆碱酯抑制剂中、重度AD患者治疗。正接受胆碱酯抑制剂治疗中、重度AD患者加用美金刚治疗仍可能获益,且耐受性良好。半合成的麦角生物碱-尼麦角林具有α受体阻滞作用和胆碱能作用, 能改善轻、中度AD患者的认知功能,可以减少AD和混合性痴呆患者的行为症状。
     康大夫(由星湖记忆障碍门诊滕晓茗主任医师解答,咨询电话:0771-5851539)

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