产妇羊水栓塞命悬一线 医护抢救及时妙手回春

2018-01-02 16:30:07

  近日,一名患者的丈夫带着一面写有“医德高尚 仁心医术”的锦旗和一封感谢信来到我院重症医学科二区医生办公室,亲手将锦旗和感谢信交到黄寨副主任的手上,再次感谢该科医护人员给他爱人第二次生命。


  患者唐女士,32岁,来自广西全州县,2017年3月18日在南宁市某医院行子宫下段剖宫产术,患者返回产科病房后很快出现胸闷气促,并伴有心率快、血压低,阴道流出较多鲜红色血性液,临床上诊断羊水栓塞,立即输血补液、激素、升压、气管插管接呼吸机辅助呼吸等抢救处理,经急请我院产科及重症专家会诊后行子宫切除术,术中输注了大量的血液制品,术后患者病情仍极危重,为进一步抢救治疗于3月19日将患者急诊转至我院重症医学科二区。

  患者转入我院时已处于昏迷状态,持续呼吸机辅助通气,血压需要大剂量的联合升压药物来维持,重度贫血貌,口唇苍白,口腔及鼻腔渗血,下腹部正中手术切口有较多的淡红色血性液渗出,留置经阴道腹腔引流管引出较多鲜红色液,辅助检查提示凝血功能极差,已出现急性肾功能衰竭无尿。患者病情极其危重,随时有死亡的可能,入ICU后予加强抗感染、大量输血补液、升压药联合升压、重症彩超及PICCO监测、床边血液滤过治疗等一系列抢救治疗,病程中患者出现多器官功能障碍综合征及多种耐物细菌的感染,经过ICU50多天的积极抢救后,患者神志清醒,生命体征平稳,病情逐渐稳定,于5月10日转至普通病房行进一步康复治疗,并于5月27日康复出院。

  据黄寨副主任介绍,羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩并发症,该疾病临床上较为少见,起病急,病情凶险,死亡率高,发生在足月分娩者,其死亡率高达80%以上。若孕产妇在分娩过程突然出现原因不明的呼吸困难、紫绀、休克、子宫大出血等,应疑为羊水栓塞,有条件患者应转至ICU行进一步抢救治疗。(黄鹏 文/图)

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