1月2日，历经五次手术、住院56天的患者卢爷爷终于可以出院的消息让邕武医院骨科的医护人员倍感欣慰。

　　患者卢爷爷年纪七旬，因不慎摔倒致双下肢骨折，在当地医院治疗11天效果不佳，为进一步治疗于2017年11月8日来到邕武医院骨科。患者贫血貌，双下肢肿痛畸形，骶尾部有14cm×12cm压疮及双下肢多处深部组织损伤，创面腐烂异味重，并伴有大小便失禁、重度贫血、低蛋白血症、甲状腺功能减退等问题。老人家年老体弱，严重创伤并感染，重度营养不良，这无论对于医生还是护士，都是一个艰巨的挑战。

　　经过全科讨论，陈峰副主任医师提出治疗上先纠正贫血和低蛋白，给予输血和白蛋白，联合营养科定制营养餐和配给蛋白粉，责任护士指导患者饮食，每日关注营养效果。由于患者双下肢骨折疼痛明显，全身多处压疮，大小便失禁，患者不愿意动，护士要给其翻身困难重重。家属因治疗心切，不理解为何不能马上做骨折内固定手术，显得焦虑和怀疑，医生告知患者和家属必须调理好身体，护士不厌其烦地宣教关于翻身和营养的重要性，并且翻身时格外注意动作轻柔，医护人员的认真负责和发自内心的关心终于获得患者及家属的理解。经过12天的调整，患者进行了第一次骶尾部压疮清创术，一周后又进行了双侧股骨骨折切开复位内固定术。

　　患者行骨折内固定手术后双下肢的疼痛已经明显缓解，压疮便成为了首要问题，因为其同时存在大便失禁，很容易污染骶尾部创面，这大大增加了护理难度。护士长组织护士认真学习压疮和失禁的护理，安排责任护士参加伤口造口失禁的会议，两次组织全科护士针对该患者进行护理查房，在排班上让每位护士都有机会了解患者病情并实践如何护理患者。护士在做好治疗和预防压疮的同时，护理过程中常常给患者擦拭大便，再涂护肤粉和保护膜，但是刚一转身，大便又漏了出来，护士就再次给患者清理干净，每天要处理十几次。周到的护理使患者下肢的压疮逐渐愈合，也没有发生失禁性皮炎，缩短了患者等待骶尾部做皮瓣手术的时间。在经历了两次骶尾部清创手术后，陈峰副主任医师为患者进行了骶尾慢性溃疡修复+双侧“V-Y”皮瓣术，在精心的治疗护理下，患者逐渐恢复，无感染、血栓等并发症的发生，可在床上自行翻身，大小便失禁问题得到了控制，拔除尿管自解小便后3天，患者高兴地出院了。

　　邕武医院骨科成立以来，收治了大量的严重感染和创伤的患者，患者因为病情复杂住院时间长、手术次数多，易产生焦虑等心理问题，由于创伤大翻身活动也很困难，医护人员特别注重心理护理、皮肤护理和营养饮食指导，使患者积极配合治疗，并以精心的治疗和耐心细致的护理，让患者最终康复出院。（梁竹秀 吴玲）