1月18日，我院儿科新生儿病房成功应用心电P波定位技术，为一名30周出生、体重仅1.0千克的早产儿（极低出生体重儿）进行了PICC置管。

　　随着二胎政策开放、高龄产妇增加等因素，早产儿出生率居高不下，PICC技术在临床的广泛应用，为这些早到的天使提供了安全、方便、有效的静脉给药途径。而适用于新生儿的1.9Fr PICC管腔内径只有0.33mm，无导丝，只能盲穿，置管后需经X线拍片确认导管尖端的位置才能使用。从置管完成到导管被应用，有时会耽误静脉输液治疗时间；若导管异位则需重新调整，增加感染的风险及X线透视的次数。而应用心电P波定位技术，可将PICC置管操作和定位于床旁一次完成，能在保持无菌状态下，及时纠正导管异位，极大提高了导管尖端定位的准确性，减少了X线透视的次数，节省了时间、人力和精力，这在早产儿的护理中显得尤为重要，在成人PICC置管中也日渐被推广使用。

　　有研究表明，中心静脉导管尖端位置过浅，会增加静脉血栓、液体外渗的风险，减少导管留置时间；位置过深进入右心房、右心室或下腔静脉可能会导致心律失常、心腔病变、三尖瓣功能障碍或病变、血栓形成。因此对PICC尖端进行定位尤为重要。而通过心电定位技术，观察心电监护仪上特征性P波变化，可准确判断PICC尖端位置。目前，该项新技术已在我院儿科新生儿病房成功开展了十例左右，对于提高患儿置管成功率，减少PICC并发症的发生及置管成功后尖端位置的动态监测起到重要作用，标志着我院新生儿病房PICC置管及维护水平又上了一个新的台阶。（韦秀珍 文/图）