为了进一步落实我院广西科技厅攻关课题《广西慢性肾脏病协作防控体系的构建与应用》项目的实施，2017年12月26日，我院伍秋霞副院长和科研部叶琨部长到苍梧县人民医院、广西桂东人民医院进行课题调研，进一步了解课题协作医院肾脏病诊治的现状以及存在的问题，结合基层医院的特点进行课题具体工作的部署。

　　在苍梧县人民医院，伍秋霞副院长、叶琨部长与该院莫善副院长、内科聂雨主任，梧州市人民医院肾内科潘习彰主任进行了亲切交谈。该医医护工作人员稀缺，在健康宣教工作方面仍比较薄弱，且进行宣教的方法有限，基层人民群众大多不会使用网络平台，对慢性肾脏病知晓率仍很低；慢性肾脏病患者未能定期随访、依从性较差、提前建立动静脉内瘘（AVF）的意识薄弱；医生缺乏新技术的学习培训机会等。我院课题组成员针对存在的问题提出建议：利用多种途径全面开展宣教工作，包括合理利用课题经费来印刷宣教资料、制作宣教手册等，生动地对患者进行宣教；加强电话随访，利用网络平台，进一步普及基层群众对肾脏病及肾功能衰竭规范治疗的认识；合理利用机会，添置医护学习资料，派医生外出学习新技术、邀请专家指导等，加大开展及推广新技术的力度，全面提高基层肾病诊治的水平。

　　接着，课题组来到广西桂东人民医院，与该院科研科钟健科长、肾内科潘习彰主任及其研究团队充分交流心得。在我院的指导下，该院2017年已顺利开展动静脉内瘘手术100例，效果良好。且随着医护人员加强宣教，2017年提前进行AVF手术的病例数较前有所增多。大大降低了中心静脉导管使用率、减少导管相关并发症，从而降低医疗费用，病友满意度高。伍秋霞副院长指出，通过定点帮扶、专科培训、推广新技术后，该院肾内科诊治水平显著提升，辐射梧州周边地区，成绩喜人。她鼓励大家继续加强对患者进行健康宣教，提高群众对肾病的认知；同时注重尿毒症患者的心理疏导，加强对患者的心理健康教育。叶琨部长建议为进一步提升学科影响力，该院可通过调查问卷、病例对照等方式，及时总结工作，撰写科研论文。我院在科研方面也将给予积极的指导，争取临床与科研教学齐头并进。交流完毕，叶琨部长还受邀到该院肾内科对疑难病例进行教学查房，以互动的形式讨论、总结病例，提高对疾病的认识，对患者下一步的诊疗计划做出指导性建议。

　　目前以“自治区人民医院-桂东人民医院-苍梧县人民医院”为试点建立的慢性肾脏病四级远程医疗防控体系已取得初步成效。下一步工作仍须加大人员和资金的投入至随访及健康宣教工作中。合理充分利用科研经费，进一步通过多种途径全面开展宣教工作，提高慢性肾脏病的早诊早治率；加大开展及推广新技术的力度；同时继续加强我院与基层医院的沟通协作，通过面谈、微信、电话、邮件等方式，与试点医院密切联系，及时根据试点医院的反馈进行工作调整及安排，协助试点医院更好地开展慢性肾脏病防治。从而提高慢性肾脏病的知晓率、早诊早治率，实现全区肾病规范化治疗的一体化管理，全面提高肾病患者的预后。（海月）