近日，一名气管异物患儿经我院耳鼻咽喉头颈科瞿申红博士团队紧急救治，顺利将其肺内的“定时炸弹”西瓜籽取出，患儿转危为安，现已康复出院。

　　该患儿3岁，1月30日下午7时许由爷爷奶奶焦急地抱着来到我院耳鼻咽喉头颈科急诊求治，其反复呛咳伴有明显喘鸣音已2个星期，父母均在广东打工，在横县当地医院反复抗感染治疗咳嗽无好转，查肺部CT提示右主支气管异物影，患儿随时有呛嗽使异物移位至气管致窒息风险。1月31日，瞿申红博士及王涛副主任医师立即安排急诊手术，在麻醉科马利主任的协助下，利用硬性支气管镜联合电子支气管镜高清可视环境下立即在患儿右主支气管找到一颗完整西瓜籽，周围有大量脓性分泌物，将脓性分泌物吸除后再小心地将西瓜籽异物夹取出来，顺利地将埋在患儿肺内的“定时炸弹”拆除，手术用时20多分钟，整个手术过程瞿申红博士都是跪着完成操作。患儿术后呛咳消失，已于2月1日康复出院。

　　气管异物非常危险，临床症状常有呛咳、喘鸣音，可伴有呼吸困难、面色发绀、三凹征，严重者可在几分钟内因窒息而死亡，常见于5岁以下儿童。异物以花生、瓜子、豆类、果核居多，由于小儿牙齿发育不完善，不易将这些食物嚼碎，且小儿咽喉反射又不健全，极易误吸入气管，是仅次于心脏骤停的急症之一，需要争分夺秒及时施救。

　　如何预防小儿气管异物呢？1、小儿进食时尽量安静，避免嬉笑打闹；2、最好不要给5岁以下的儿童吃花生、瓜子、豆类、坚果、果冻等食物；3、不要在小孩哭闹时硬向口内塞食物；4、不要让孩子嘴里含异物，发现含有异物及时诱导其将异物吐出，纠正不良习惯。

　　当发现气管异物进入气管以后怎么处理？1、尽量让保持安静，不要哭闹。2、立即送医院救治3、如不能及时到医院，但患儿出现呼吸困难，可现场尝试应用海姆利克急救法：（1）对于3岁以下的小儿，可把孩子抱起来，一只手捏住孩子颧骨两侧，手臂贴着孩子的前胸，另一只手托住孩子后颈部，让其脸朝下，趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次，并观察孩子是否将异物吐出。如果堵塞物仍未排除，可以采取另外一个姿势，把孩子翻过来，躺在坚硬的地面或床板上，抢救者跪下或立于其足侧（或取坐位，并使患儿骑在抢救者的大腿上，面朝前）抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要很轻柔。重复，直至异物排出。（2）对于较大儿童，抢救者站在病人背后，用两手臂环绕病人的腰部，然后一手握拳抵住肋骨下缘与肚脐之间的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。抢救过程中要观察患儿面色及呼吸情况，如果患儿出现呼吸困难加重，应该停止该急救法，紧急送医院救治。

　　最近一周，我院耳鼻咽喉头颈科已接诊三例气管异物患儿，均顺利将异物取出。春节临近，家里一般都会准备花生、瓜子、坚果及有果核类食品，这些均是小儿喜好之物，也是气管异物高发期，各位家长需看管好小孩，注意防范小儿气管异物，过一个平安快乐的春节。（叶林松/文 邓珍花/图）