近日，我院干部综合病房一区·老年心血管内科与重症医学科一区联合成功救治了一例疑难危重型急性心肌梗死患者，现该患者已好转出院。

该患者于11月21日突发气促、昏迷，在当地医院考虑诊断“重症心肌炎“，病情十分危重，我院重症医学科一区ECMO团队在接到紧急求助后，连夜赶至当地医院，为患者实施VA-ECMO支持治疗，随后转运回我院重症医学科一区继续治疗。据了解，该患者起病前有前驱感染症状，之后便出现了急性心力衰竭、昏迷等症状，当地医院考虑为暴发性心肌炎导致的心力衰竭。患者症状突发，入院时已处于昏迷状态，无法准确描述病史，且心电图显示患者无急性心肌梗死的表现。经干部综合病房一区·老年心血管内科与重症医学科一区专家共同协商，考虑患者仍不能排除由急性心肌梗死引起的心力衰竭，决定为其实行冠状动脉造影检查以明确诊断。

11月24日，干部综合病房一区·老年心血管内科为患者进行了冠状动脉造影术，术中见左主干病变最窄处狭窄程度达95%。我院干部综合病房一区·老年心血管内科手术团队吴隐雄业务顾问及科室主任邓金龙结合患者的实际病情，在家属知情同意情况下，为患者实施了冠脉介入治疗，成功为其解决了血管的狭窄问题。

经治疗后，患者心肌缺血得以纠正，术后心功能迅速好转，术后第二天，经重症医学科一区ECMO团队评估后，患者成功撤除了ECMO。此后患者身体逐渐恢复，于12月18日康复出院。

急性心力衰竭的病因复杂。在实际工作中，此类患者发病突然，同时往往经过下级医院的多层转诊，给采集第一手病史造成了一定的困难。在本病例中，患者起病急，有明显前驱感染症状，既往无明确的冠心病相关症状，容易误诊为重症心肌炎，但我院依靠多学科联合诊治，综合分析病情，患者不能完全排除由急性心肌梗死引起的急性心力衰竭，医疗团队决定为其进行冠脉造影明确病因，是该患者能获得成功救治的关键。该患者冠脉狭窄位于左主干分叉部位，病情极其危重，虽然手术难度大，进行冠脉介入风险极高，但在重症ECMO团队的护航下，在干部综合病房一区·老年心血管内科精细的手术操作下，为其成功在病变处植入了冠脉支架，保证了其心肌供血的恢复，挽救了患者的生命。

我院干部综合病房一区·老年心血管内科对冠心病、心律失常、心力衰竭、高血压病、主动脉疾病、外周动脉粥样硬化性疾病有较高的诊疗水平；常规开展介入诊疗项目包括：选择性冠脉造影检查，临时起搏器植入术，主动脉内气囊反搏术，经皮二尖瓣球囊扩张术，急诊及常规经皮冠状动脉腔内成形术＋支架置入术（PTCA+STENT）、冠状动脉腔内斑块旋磨术、血管内超声（IVUS）、血流储备分数测定（FFR）、各种快速性心律失常的射频消融术、永久心脏起搏器安置术、心脏再同步化并心脏复律除颤器（CRT-D）植入术，希氏束及左束支起搏技术等。老年心血管内科将一如既往地为心血管疾病患者提供优质服务。（干部综合病房一区·老年心血管内科苏源、吴东峰/文吴东峰、重症医学科一区梁德娇 图）

【出诊地点】：门诊六楼，老年医学科门诊1号诊室—老年心血管内科门诊

【出诊时间】：周一至周六全天，周日上午半天

可以通过网上预约、电话预约及现场挂号就诊。

【网上微信预约挂号操作流程】：进入广西壮族自治区人民医院微信公众号，就诊服务——预约挂号，在老年医学科中选择老年心血管内科即可

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