近日，我院接收了一名慢加急性肝衰竭、重症肝昏迷合并急性肾功能衰竭的患者，在移植科等医护人员精心治疗及细心照料下，于11月13日顺利康复出院。

患者N女士，65岁，广西本地人，因重度肝昏迷被送至我院重症ICU抢救，据患者家属讲述，N女士于今年9月14日做完左膝关节镜后术之后，前往当地医院进行复查，检查过程中医生根据她的腹部B超提示发现，其“肝脏弥漫性病变，肝内结节状强回声”。不久后，患者出现了氧分压下降等情况，转氨酶持续升高至200以上，嗜睡、肌力下降，继而出现了肝昏迷和肝肾综合征、肝肺综合征，随后被送到我院抢救。入院后，患者经过血液滤过等一系列高级生命支持治疗，艰难维持生命征，但治本之法只能是进行肝脏移植，事情刻不容缓。

经家属一番思虑，最终找到了我院移植科主任赖彦华。据了解，患者患有慢性肝病史十余年，但一直未进行过系统的治疗。9月15日在我院进行相关检查后，其肝脏CT及肝肾功能化验提示“肝硬化、侧枝循环形成，脾大、腹水，转氨酶升高”，必须采取肝脏移植手术才能逆转。

患者情况紧急。根据中国人体器官分配与共享计算机系统中器官分配启动病情优先匹配原则，以及在我院重症医学科高级生命支持下，N女士最终等到了一枚宝贵的肝源。

由于患者处于肝昏迷合并急性肾功能衰竭、无尿等状态，且凝血功能差，水肿严重，这个时候进行手术，增加了风险和难度。我院移植科联合召集ICU、麻醉科等多学科立即召开紧急会诊，对患者病情进行分析讨论，在与家属的反复沟通后，最终确定手术方案。

9月30日，在我院手术室，从16点53分到（10月1日）0点29分，N女士的肝移植手术顺利完成。术后4小时有意识恢复迹象清醒，8小时拔除气管插管，术后3天转出ICU，术后肝功能基本正常，无腹腔感染、排斥反应等并发症发生。术后发现患者全身肌力1-2级，经我院康复科介入，为患者进行各项康复锻炼，2周后患者肌力变为可以自主持握、坐立、翻身，在家属搀扶下平地行走。此外，经过移植术后的精心调理，患者的各项指标均已达到出院水平，11月13日，患者在家人的陪同下办理手续顺利出院。（吴欣然 文/图）