我院成立肝硬化门静脉高压联盟多学科联合门诊

2020-01-22 15:49:57

学科交叉融合加速,新兴学科不断涌现,前沿技术不断延伸,依靠单一学科研究或仅从一个视角或层面已经很难解决复杂而充满不确定性的科学问题。为了更有效地解决患者门静脉高压问题,提升肝硬化门静脉高压的早筛、早诊与规范化治疗,2020年1月16日,我院与我国门静脉高压诊断与监测研究组(CHESS)建立了长期战略合作关系,并正式成立肝硬化门静脉高压多学科联合门诊。我院张国副院长出席仪式并讲话。张国与CHESS负责人祁小龙教授共同为该门诊揭牌,标志着我院在门静脉高压临床诊疗、学科发展和学术研究方面迈出重要一步。


上消化道出血是肝硬化门静脉高压最常见和最严重的并发症之一,死亡率高达30-50 %。肝硬化门静脉高压同时可能出现顽固性腹水、肝性脑病、脾功能亢进等多种并发症,如得不到有效的防治不但会影响患者的生活质量,而且会直接威胁生命。

肝静脉压力梯度(HVPG)是目前评估门静脉压力的金标准,HVPG 变化对食管、胃底静脉曲张的进展、破裂出血以及其他并发症发生和死亡有预测价值。依据 HVPG 测量值可从肝硬化门静脉高压人群中筛选出静脉曲张高出血风险患者及预后较差的患者,通过门静脉高压多学科联合(MDT),在权衡内科药物、内镜及介入、外科治疗利弊后,为患者制定个体化的、最安全、经济、有效的治疗方案。为了让门静脉高压患者得到精准的规范化治疗,我院联合我国门静脉高压诊断与监测研究组(CHESS)进行了广西首次基于 HVPG的门静脉高压多MDT讨论。

前期我院普通介入诊疗病区主任余雷团队在我院导管室为一名肝硬化门静脉高压患者进行了经颈静脉 HVPG 检测。手术进行顺利,术后未发生出血等并发症。同时团队对患者 HVPG 术前感知及术后满意度进行了调查,患者表示无特殊不适,对检查过程满意。

1月16日,我院进行了广西壮族自治区肝硬化门脉高压基于HVPG测定的MDT。会诊由张国副院长及医务部副部长袁军主持,并与专家团队进行了讨论,参会专家包括:CHESS负责人祁小龙教授;我院消化内科常务副主任农兵团队;普通介入诊疗病区主任余雷团队;肝胆胰腺乳腺甲状腺外科主任刘天奇团队;放射科主任马隆佰团队;超声科主任郑红雨团队;检验科副主任(主持工作)刘晓春团队;科研实验中心刘斐团队等。消化内科王文娟医师汇报患者病情,农兵解读胃镜检查及治疗情况,放射科刘颖副主任医师解读CT影像学资料,余雷汇报HVPG测压结果,内镜、介入及外科多学科专家发表治疗意见,经MDT讨论后,为患者制定了下一步个体化、规范化治疗方案。

我院肝硬化门静脉高压多学科团队由消化内科、介入科、肝胆外科、放射科、超声科、检验科、科研实验中心等专业专家组成。通过整合各专业高级技术力量,为患者提供更好的治疗决策。通过此次 MDT研讨,我院初步建立了肝硬化门静脉高压的规范化治疗体系。


张国在总结中指出,我院将用前瞻性的眼光看待肝硬化门静脉高压无创技术的发展,持续学习并跟进临床前沿的新兴技术,不断提升自身医疗水平和服务能力。同时,要把医疗做真做实做深,专注做临床、精心做科研,让个体化诊疗、精准化评估融入门静脉高压的临床实践,充分考虑患者所需与所愿,以人民健康为中心,全心全意服务病人。为实现我院的“二次腾飞”而奋斗。(王文娟/文 秦小敏 李安祺/图)


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