近日，我院移植科成功为一名近80岁高龄的患者完成了肝移植手术，术后患者肝功能恢复正常，于6月1日康复出院。

据了解，患者朱奶奶9年前因出现乏力、恶心，食欲下降等症状，到当地医院检查发现乙肝肝硬化。两年前，她又因全身黄疸、乏力，下肢水肿再次于当地医院治疗。因症状逐渐加重，她开始出现小便减少并出现消化道出血等情况，为进一步治疗，最后朱奶奶转到我院移植科就诊。经医生为其进行全方面检查后，朱奶奶被诊断为乙型肝炎肝硬化失代偿期、肝功能衰竭。种种现象显示，进行肝移植手术是朱奶奶恢复健康的最佳治疗方式。

由于朱奶奶年龄大，病程长，基础疾病多，有2型糖尿病史10年，需大剂量胰岛素控制血糖；此外，她还有腰椎压缩性骨折病史，曾做过腰椎手术，去年因房颤曾行射频消融治疗，并长期服用抗凝药，手术风险极大。术前，移植团队充分进行了手术风险评估，在心内科、麻醉科、消化内科、内分泌科、康复科的协助下，医生对朱奶奶进行心肺的康复训练，调整其肝肾和凝血功能，积极完善术前相关准备。

4月29日，在国家器官移植中心的分配下，朱奶奶等到了一枚合适的肝脏，移植团队为朱奶奶进行了同种异体肝移植术，在麻醉科、手术室的全力配合下，手术过程顺利，术后在重症二区监护病房治疗了三天，最终朱奶奶顺利停用呼吸机并拔除气管插管，转回普通病房。由于朱奶奶曾有心脏病病史，术后复发心律失常，反复发生房颤，伴有胸闷，呼吸困难等症状，只能用胺碘酮复律后口服胺碘酮维持治疗。不仅如此，术后朱奶奶还出现尿少，肌酐升高等情况，移植团队根据她的这些情况，调整抗排斥药方案，严格控制血糖，为其进行积极的康复训练，最后朱奶奶情况逐渐好转。

每年国内登记顺利完成的近80岁的高龄肝移植案例极少，朱奶奶属于高龄肝移植患者，肝移植风险极高，通过我院多学科全力配合，进行精准的术前评估，精细的手术操作，精良的术后管理，让她顺利渡过一道道难关，康复出院，这是一个新的突破，标志着我院器官移植技术和多学科的协作达到一个新高度。（陈丽玉 何俊鑫/文  程倩/图）