近日，我院心胸血管外科副主任龙小毛团队为一患者实施胸腔镜体外循环心脏肿瘤切除术+房间隔缺损修补术。据了解，该手术在国内仅少数大型心脏中心能独立开展，我院也是广西区内为数不多常规开展全腔镜心脏手术的医院之一。我院心胸血管外科自2013年5月至今采用胸腔镜技术已完成二尖瓣置换、二尖瓣成形、三尖瓣成形、左房粘液瘤切除、房缺修补、部分肺静脉异位引流矫治等各类心脏手术200余例，患者年龄4岁～72岁，最低体重11Kg,手术成功率99.5%,临床效果良好。

患者何某，在检查时发现”左心房占位“，心脏彩超提示，其左房粘液瘤并二尖瓣口轻度梗阻。龙小毛在认真评估病情后，根据患者的实际情况和自身需求，制订了采用全胸腔镜下微创心脏手术的方案，通过和团队缜密的术前讨论和准备，在手术室、麻醉科体外团队大力协助下，手术于6月7日成功完成，术中精准切除大小约5x4x4cm的心脏肿瘤。患者手术当天顺利拔除气管插管，术后第二天转回普通病房。

龙小毛主任介绍，全胸腔镜微创心脏手术是在胸壁上打1个2cm的“腔镜孔”及1个3～4cm的“操作微小切口”，与传统的胸部正中切口相比，有着明显的优势：①传统心脏手术需电锯劈开胸骨，切口长达25cm左右，手术创伤面积大，出血多，胸廓损伤严重，切口愈合后留有明显瘢痕，对患者造成一定程度的心理和生理负担；②腔镜心脏手术无骨骼损伤，手术出血少，术后疼痛轻，并发症少，恢复时间快；③全腔镜心脏手术切口小且隐匿，更符合美容要求，避免了巨大且明显的手术瘢痕给患者尤其是年轻女性患者带来的心理及社会压力,受到广大心脏病患者尤其是年轻患者的喜爱和好评。

全胸腔镜心脏手术是心脏外科领域的一次技术性革命，是微创心脏外科的重要方向。全胸腔镜下心脏外科手术是在电视影像监视辅助下完成胸腔内复杂的心脏外科手术，通过胸腔镜光源的引导，改变常规手术路径免除传统的经胸手术大切口，而达到切口微创﹑最大程度减少手术切口创伤的手术方式。全腔镜心脏手术的常规开展，需要外科微创团队通过临床实践摸索出精确的手术路径，同时需具备娴熟的全腔镜心脏切与缝合技术、外周体外循环技术等。

我院心胸血管外科是广西卫生健康委重点学科，是广西冠心病研究中心的主要构成科室，广西唯一一家首批获得开展心脏及肺脏移植资格的医疗中心,2004完成第一例心脏移植，2020年完成了广西首例挽救式双肺移植。学科分为先天性心脏病、瓣膜病、冠心病、大血管病、肺癌、食管癌、纵隔肿瘤等亚专科发展方向。近年来，心血管外科技术得到迅速发展，目前常规开展全腔镜心脏微创心脏瓣膜及先心病矫治术、冠脉旁路移植、各类大血管手术等。与此同时，我科普通胸部外科手术也迅速发展，常规开展胸腔镜肺癌根治术、肺段切除术、非气管插管保留自主呼吸胸腔镜普胸手术、胸腹腔镜联合食管癌手术、剑突入路胸腺手术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、胸腔镜肺大疱切除术等，胸腔镜普胸手术率约85%，胸腔镜或微创心脏手术率约35%。

心胸血管外科将紧跟时代步伐勇攀技术高峰，努力以最小的创伤为患者解除病患，为打造一流的心血管外科疾病和普胸外科疾病微创治疗中心而努力，助力医院二次腾飞。（ 沈晓丹 罗金龙 文/图）