近日，我院干部综合病房一区·老年心血管内科成功救治了一名心电图T波异常的心跳骤停患者，在医护人员的帮助下，不久后患者便康复出院。

该患者为64岁的男性，因“胸痛8天”入住我院干部综合病房一区·老年心血管内科。入院时患者已无胸闷痛等不适症状经查心肌酶，肌钙蛋白也无明显异常。但是医师们仔细查看该患者的心电图，发现显示出V2-V4导联T波双向，这看似是一例普通的冠心病心电图表现，然而，心电图中却暗藏着危险。次日患者外出检查过程中突发晕厥，心跳骤停，经积极抢救后心跳恢复，醒后并无胸痛症状。经心电图检查倒置的T波直立了，也就是我们常说的假性正常化。这种无症状的时候心电图胸前导联T波倒置或双向，病情变化时心电图T波反倒直立了，医学上叫做Wellens综合征，临床上危险性等同于急性心肌梗死，如果不及时处理，马上可进展到急性ST段抬高型心肌梗死。因此，团队立即为患者开展急诊冠脉造影，术中见冠脉前降支狭窄99%，于是团队为其在病变处植入了冠状动脉支架，解除了血管的狭窄。最后患者顺利好转出院。

注：无症状时，发病时的心电图

注：冠脉介入治疗前与治疗后的影像

T波异常在临床上非常常见，由于病因众多，远没有ST段抬高或ST段压低一样受到足够的重视。Wellens综合征又称前降支T波综合征，主要心电图表现为：心绞痛缓解后以V2-V3导联为主的胸前导联T波双向或倒置，心绞痛时上述导联T波正常（伪性改善）。有的患者以心绞痛症状首次就诊时行心电图检查类似于正常心电图，容易被临床所漏诊。但是Wellens综合征，往往提示前降支近端重度狭窄或闭塞，因此是一种可能危及生命的心电图改变，需要引起重视，该类心电图表现的患者禁忌行运动试验及其他负荷试验。尽快冠脉造影并予冠脉介入治疗非常必要。

随着生活水平的逐渐提升，冠心病已成为威胁我国人民健康的头号杀手，而心肌梗死是严重威胁生命健康的急症。在日常生活中，切记小心心电图中的各种表现，及时就医，不要漏过任何一个危险信号。（干部综合病房一区·老年心血管内科苏源吴东峰/文吴东峰/图）