3月9日，我院胸部外科副主任李柏钧率领团队在麻醉科、手术室的配合下成功为患者实施肺结节微波消融术。据悉，我院胸部外科已常规开展CT/B超引导肺结节微波消融术。

据了解,该名患者经过结肠癌术后化疗及抗溶骨治疗后，常规复查胸部CT提示左上肺结节，影像学提示肺转移。患者有外科手术指征，但患者肥胖，肺功能差，难以耐受标准的左上肺后段或左肺上叶切除术。此时肺微波消融术成为患者的最佳选择，然而患者胸部高分辨率CT提示左上肺结节距离心脏仅7mm，如选择常规CT引导下肺结节微波消融术，术中消融3分钟，跳动的心脏极有可能被微波热辐射损伤，届时将对患者带来巨大风险。经胸部外科副主任（主持工作）温昭科，李柏钧、梁胜景副主任医师及科内学者共同讨论，为了同时兼顾安全与微创，最终决定为该患者进行胸腔镜直视下肺微波消融术，创新性地将胸腔镜技术与微波消融术相结合！

手术历时30分钟，术中为追求更小的创伤，科室采用5mm胸腔镜，5mm辅助孔，依据术前胸部CT解剖定位成功探明肺结节所在区域，在电视胸腔镜直视下精准实施左上肺微波消融术，术中出血1ml，手术切口仅为两个5mm切口，术后未留置任何管道，患者恢复顺利，术后患者复查胸部CT提示微波消融范围完全覆盖肺小结节所在范围，成功达到预期。目前患者已康复出院，并对对整个治疗体验给予了充分肯定。

我院胸部外科90%以上的手术均由微创手术完成,肺结节病、肺癌、食管肿瘤、胸腺肿瘤、纵隔肿瘤、胸部创伤、气胸及手汗症的微创治疗和加速康复胸外科治疗是科室特色和优势。近年来胸部外科手术量呈井喷式增长，目前常规开展胸腔镜肺癌根治术、胸腔镜肺段切除术、“无管”胸腔镜肺结节切除术、胸腹腔镜联合食管癌根治术、胸腔镜纵隔肿瘤切除术、剑突入路胸腺扩大切除术、剑突入路双侧肺大疱切除术、“达芬奇”机器人胸部手术等各类胸腔镜胸部外科手术，微创胸腔镜手术涵盖了所有胸外科常见病种,结合快速康复的理念和措施,手术质量和术后康复速度大大提高。

近年来，科室在全区范围内宣传肺部疾病健康管理理念，不断扩大区内影响力，力争成为区域性肺部疾病中心，同时科室也是我院部署“十四五”规划和实现二次腾飞的重点学科之一，科室将继续夯实胸腔镜手术技术基础，巩固技术优势，积极开展新技术、新项目，继续为广大患者提供更优质、更精准的医疗服务！（ 黄剑伟 文/图）

新闻多看点：

肿瘤微波消融是将微波这种高频电磁波作用于人体肿瘤组织，致使被作用的肿瘤组织因吸收大量的微波能而迅速产生大量的热量，当温度升高到60℃以上时，肿瘤细胞的蛋白质变性凝固，导致其不可逆性坏死，达到肿瘤完全灭活的目的。目前我院胸部外科已常规开展CT引导肺结节微波消融术，肺微波消融术有以下优势：

1、微创。微波针只有1.4mm左右，且自带水循环冷却系统，避免穿刺针道周围组织受损，是在局麻和清醒的状态下进行的，具有“创伤小、出血少和痛苦轻”的特点，为不能耐受大面积肺组织切除患者提供一种行之有效的肿瘤治疗手段。

2、安全。该技术于1994年应用于肝癌的治疗，现已成熟用于肺部的治疗。

3、治愈。通过对术后病例的随访，可以明确看到经消融后的结节最后仅残存少许疤痕，可以达到根治的效果。

4、可重复。针对肺部多发恶性磨玻璃结节和各种手术后再发结节、肺转移瘤，微波消融可采取重复或一次多根消融针的办法进行治疗。