近日，我院妇科联合麻醉科成功完成一例盆腹腔巨大肿瘤切除术，术中吸引腹腔内囊液5000ml，切除肿物44*23*7cm。术后患者恢复良好且顺利出院，解除了多年的心理负担。  

吸出5000ml囊液

患者潘某，39岁，因反复腹胀、腹痛7年，发现盆腔包块5年入院。据悉，患者5年前因”腹痛不适”到当地医院就诊，检查发现盆腔出现了包块，随后便在家自行口服中药。2019年，患者到我院就诊，B超检查提示：其盆腹腔实性包块(下达耻骨联合上方，左侧达腋后线，右侧达腋中线，上方达肋骨下缘)，腹水(前后径91mm)。医生建议她住院进行手术治疗，但患者拒绝了。2021年1月8日，患者因腹胀明显要求住院手术，入院后复查CT提示：其盆腹腔巨大占位，肿块较前增大，医生考虑卵巢囊腺癌并腹盆腔转移。此外，患者往有剖宫产病史，入院监测血压偏高、心率偏快，心脏彩超提示左室舒张功能偏低。

由于患者盆腹腔包块来源不明、性质不明、具体大小不明、有无转移侵犯其它器官也不明……包块巨大，她还有剖宫产手术史。粘连是一场恶战，分离粘连有可能导致患者失血过多、周围脏器损伤甚至连手术都无法继续进行。但是，如果肿物不能完全切除，患者术后复发几率高，生活质量也会下降。不仅如此，腹腔积液量多，术中放液过多过快可能会导致血压骤降，影响患者心脏功能甚至危及生命。患者因长期腹胀腹痛，饮食及营养状况欠佳，术口愈合不良风险也高。考虑到以上这些种种因素，术前经麻醉科会诊评估麻醉风险，妇科主任赵仁峰医疗团队组织病例讨论，与患者及家属进行反复沟通，最终决定由赵仁峰亲自主刀实施剖腹探查，必要时行肿瘤细胞减灭术。

赵仁峰术后探查发现，肿物占据了患者整个盆腹腔，来源于子宫左侧血管，包绕子宫、附件及输尿管等脏器生长，且界线不清。经过赵仁峰精心设计、细心分离，最终完整切除肿物，探查双侧卵巢外观未见明显异常，成功解除了术前卵巢恶性肿瘤并转移的顾虑，患者术中冰冻病理及术后常规病理均提示为良性肿瘤。术后，患者体重下降约10Kg，7天恢复良好，拆线出院。            

这次手术的成功，充分体现了我院妇科在疑难危重患者诊治中发挥的重要作用，体现了妇科、麻醉科及手术室等多学科联合协作的能力。呵护患者健康，我们一路同行。(叶小珍/文  韦利英/图）