近日，吞咽障碍患者王奶奶的家人将一面写有“疏通吞咽障碍的专家”的锦旗送到我院现代康复治疗部，以感谢该部门吞咽组医务人员的精湛医术，帮她重新找回了舌尖上的记忆。

2021年初，王奶奶在家突发脑卒中，这可把一家人都急坏了。远在河南的爱人赶到了病床前，看到王奶奶连喝水都咽不下的痛苦面容，急得团团转，恨不得把王奶奶的痛苦转移到自己身上。

眼看着快过年，王奶奶还是未能拔除胃管，爷爷反复问能不能取下管子回家过年？之后，康复治疗中心现代康复治疗部吞咽组立即跟医护及王奶奶家人讨论，制定了详细科学可行的吞咽功能训练方案。在大家的共同努力下，通过一个疗程的吞咽功能训练，王奶奶终于取下了烦恼的“大象鼻”能自主进食了，随后便开开心心地回家过年了。

然后才有了王奶奶一家对我们医务人员送锦旗的一幕。

脑血管意外（cerebrovascular accident)又称脑卒中（stroke）。急性脑卒中后吞咽障碍的发生率高达64%-78%，卒中患者误吸发生率为40%-70%，卒中后有吞咽困难的患者误吸发生率为52%-73%，吞咽困难及误吸是吸入性肺炎最重要的危险因素。

卒中患者早期的吞咽筛查，发现吞咽障碍的高风险人群，以便转诊进行吞咽功能评估，避免和减少误吸、吸入性肺炎、脱水、营养不良等并发症。

吞咽过程的不同时期，吞咽障碍的临床表现：

口腔准备期：表现为张口受限或无法关闭，流涎，食物或水从一侧口角漏出，进餐时间延长，搅拌、咀嚼粉碎食物困难。

口腔期：保持控制食团在口腔中，推送食物由前往后推送。表现为吞咽前呛咳，口腔内食物残留，无法形成食团，分次吞咽等。

咽期：咽部食物大量残留，多次吞咽不能完全清除。吞咽动作不协调、重复吞咽、喉上抬不足、环咽肌开放不全等症状。表现为咽喉部哽咽、痰多、湿音，呛咳时时发生，无法入睡。

食管期：食团由食管下行入胃的过程。患者往往感觉咽不下、胸骨后堵塞感。

康复治疗中心现代康复治疗部吞咽组，有着十几年丰富的临床工作经验，为广大患者保驾护航。团队曾先后到广州中山大学第三附属医院、香港中文大学深圳研究院、北京康复医学会、郑州大学吞咽障碍研究所、中国康复医学会吞咽障碍康复专业委员会、湖南长沙湘雅二院等进修学习相关理论与实操。擅长脑卒中、帕金森、鼻咽癌、口腔癌术后等疾病引起的吞咽障碍的评定与康复治疗；成人失语症、儿童获得性失语、运动性构音障碍、嗓音障碍、口吃及面瘫等的评定与康复治疗。（陈秋华/文 韦神/图）