近日，1名慢乙肝患者特地来到我院消化内科，向消化内科副主任宋怀宇表示感谢。据介绍，该名患者是我院消化内科临床治愈的第100名慢乙肝患者，标志着我院慢乙肝临床治愈工作驶入快车道。

我院的慢乙肝临床治愈工作始于2016年，是广西区内最早开展这一工作的医疗单位。经过几年的不断地探索与努力，目前我院慢乙肝临床治愈的诊疗水平已经达到国内先进、区内领先水平，受到广大慢乙肝患者的赞誉与认可。

根据我国2019年颁布的《慢性乙型肝炎临床治愈专家共识》，慢乙肝临床治愈是指经过有限的疗程治疗后，慢乙肝患者血清乙肝表面抗原、HBV-DNA的消失，伴或不伴乙肝抗体的出现，肝脏炎症缓解和肝组织病理学改善。慢乙肝患者的临床治愈，是近10年来慢乙肝治疗新进展的最终体现，是广大慢乙肝患者目前能达到的最好治疗效果。  

一名慢乙肝患者治疗前，乙肝两对半提示为“乙肝大三阳”

慢乙肝患者治疗后，乙肝两对半提示：乙肝表面抗原转阴，乙肝表面抗体出现，达到乙肝临床治愈

目前经我院消化内科治疗获得临床治愈的这100名慢乙肝患者，其中有儿童3人，成人97人，年龄最小的才3岁多，年龄最大的达60岁。因此，慢乙肝患者追求临床治愈，并非可望不可及，而是正在发生的现实案例。

据介绍，由于国内慢乙肝患者众多，对人民身体健康危害严重，文献报道国内肝癌患者的发病人数占到全世界肝癌发病人数的一半以上。因此，我国针对慢乙肝临床治愈的探索工作一直是走在世界的领先水平。

哪些人群适合慢乙肝临床治愈？

目前适合追求慢乙肝临床治愈的慢乙肝患者，有如下几种：

1.年轻的患者，不愿承受无限期用药，有追求临床治愈的要求。

2.起始治疗时表面抗原定量较低的乙肝患者（<3000IU)，这部分患者临床治愈率在25-30%。

3.服用核苷类药物一段时间后，表面抗原定量降到3000以下，特别是1500以下的慢乙肝患者。这部分患者是上文提到的中国肝炎防治基金会“珠峰项目”的入组人群，大样本数据证实临床治愈率在30%左右。

4.中年慢乙肝患者，出现肝弥漫性病变，甚至出现硬化结节的，有防肝硬化，防癌变需求的，因为现有研究表明，这部分患者即使长期坚持口服核苷类药物，也还是有一部分患者注定会向肝癌发展，而这部分患者即使用干扰素后不能获得临床治愈，也会大大降低他们肝硬化，特别是肝癌发生的风险。

5.有肝硬化，肝癌高危家族史的慢乙肝患者（这些患者的祖父辈，父母、叔伯或者表兄弟等亲戚有人因为肝硬化，肝癌去世的，我们称之为肝硬化，肝癌高危家族史），这部分病人将来向肝硬化，肝癌发展的风险比一般的慢乙肝患者还要高不少，所以要更加积极的干预治疗。

6.儿童慢乙肝患者，特别是3-12岁的儿童患者，目前国内报道的儿童患者慢乙肝临床治愈率在40-50%，孩子年龄越小，治愈用时越短，治愈率越高。我院消化内科和儿科合作，已经治疗了7名儿童，治愈3人。最小的孩子3岁4个月开始接受治疗，6个月就获得临床治愈。孩子在儿童时期就接受慢乙肝临床治愈的治疗，花费少，效果好，对孩子终生的好处不可估量。我院在儿童慢乙肝的临床治愈方面也达到了达到国内先进，区内领先。

慢乙肝患者临床治愈后是否还会复发？

据国内统计，获得慢乙肝临床治愈的患者，复发率7-9%不等。我院的数据，100例临床治愈的慢乙肝患者，复发7例。这复发的7例患者，有3例患者经过短期治疗，再次获得临床治愈。因此，慢乙肝患者获得临床治愈后复发的几率总体来说是较低的。（宋怀宇）