近日，22岁的黄女士（化名）再次入住我院普通介入诊疗病区复查因肝癌情况时，面对主管医生的病史询问，她一扫往日的阴霾，露出了久违笑容。到底是什么原因让黄女士重拾信心呢？据了解，2021年10月，患者因为肝区隐痛在我院门诊就诊，通过完善相关检查发现肝内有巨块型肝癌，并伴有门脉主干的癌栓形成，而且还有严重的贫血。由于是肿瘤晚期，患者不能通过外科手术来切除肿瘤。虽然失去了外科手术的机会，但好在患者还可以选择介入为主导的综合治疗，于是她慕名入住我院普通介入诊疗病区。

科室主任余雷和副主任易小宇分析了患者的影像学检查及肝功能分级以及肿瘤分期，根据原发性肝癌诊疗指南为其制定了个体化的治疗方案，即HAIC(肝动脉灌注化疗)治疗。该方案是在导管室通过经皮肝动脉置管后持续40多个小时化疗药物泵注，同时给以靶向和免疫治疗。治疗结束后患者便顺利出院。

3周后，患者遵医嘱回院再次做HAIC治疗。入院2天后，患者突发呕血和黑便，病情危重。结合其影像学检查，介入团队认为门脉癌栓会导致门静脉高压并食管胃底静脉曲张破裂出血，常规内科处理效果差，严重者可引起患者失血性休克及死亡。在和家属充分沟通后，介入团队再次安排为患者实施微创介入技术，通过经皮肝穿刺进入到堵塞的门脉内，选择插管到曲张的食管胃底静脉，使用弹簧圈及医用胶把出血血管一根根的进行栓塞。为了恢复门脉的通畅性，团队为患者置入了2枚门脉支架，即刻造影出血血管得到栓塞，门脉主干血流得到恢复，效果立竿见影。术后，患者未再出现消化道出血情况，三天后即出院。

在随后的三个周期内，患者按医嘱回院复查及治疗，再次经历了两次的HAIC治疗，病情得到了较好控制。通过影像学复查，患者肿瘤最大层面由原来17*13cm，缩小到了12*10cm，且病灶内肿瘤活性明显降低，得到了临床缓解的疗效。

经过一系列的治疗，在肝脏肿瘤得到控制的基础上，患者的体能得到了极大的提升，体重也随之增加，贫血得到了纠正，整个人的精神状态和肤色和常人无异。

据介绍，原发性肝癌是目前我国第 4 位常见恶性肿瘤及第 2 位肿瘤致死病因，严重威胁我国人民的生命和健康，由于发病隐匿，很多患者发现时已经是中晚期，丧失了外科手术机会。作为中晚期肝癌的治疗手段，介入治疗成为了首选，因其微创、无需开刀的优势，为很多患者赢得了宝贵生存时间，改善了预后，我院普通介入诊疗病区在肝癌这一块有多种治疗手段，包括介入栓塞（TACE）、化疗药物灌注（HAIC），微波消融及粒子植入等，结合靶向和免疫治疗，给众多的肝癌患者带来了获益。由于在肿瘤介入治疗方面取得的成绩，近期经过国家卫健委能力建设和继续教育中心遴选，科室获批成为国家级肿瘤微创介入进修培训基地，期待通过对全区相关专业技术人员的能力培养，给广西区内的广大肝癌患者带来更好的治疗选择和体验。（易小宇 文/图）