据悉，小琪因外伤后腹痛来到我院就诊，经CT检查后，医生发现她有肝挫裂伤以及肝脏周围血肿的情况。对症治疗后，小琪病情逐渐好转。然而6天之后，小琪的情况急转直下，突然出现呕血、便血的症状，严重时一度出现失血性休克。经胃肠镜检查，医生并未能明确发现小琪的出血部位，普通介入诊疗病区医生团队立即对其进行会诊。

假性动脉瘤和肝内胆道损伤是罪魁祸首

医生团队通过选择性肝动脉造影术检查发现小琪患有肝动脉分支损伤并形成明显的假性动脉瘤，同时出现造影剂外溢现象。结合小琪消化道出血的情况，医生团队认为小琪合并有肝内胆道损伤，血液流入胆道，再经胆道流入肠道，从而引起反复消化道出血。医生团队为小琪制定了个性化的治疗方案，为她实施了假性动脉瘤的供血分支动脉栓塞术。

肝动脉造影提示肝内假性动脉瘤形成，且见造影剂溢出至肝实质内

使用弹簧钢圈及栓塞颗粒栓塞假性动脉瘤后，造影剂外溢消失了

术后，小琪的情况不断好转，消化道出血的情况完全消失，经进一步对症支持治疗一周后康复出院。

普通介入诊疗病区主任余雷介绍，一般来说，引起消化道出血的原因有很多，比如肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血，胃、十二指肠溃疡，痔疮，憩室等，胃肠镜检查及镜下治疗则为常见首选的治疗方法。但因胃肠镜检查与治疗也有一定的局限性，一些特殊原因引起的消化道出血无法采用该手段进行治疗，此时可考虑通过介入技术进行治疗，这种方式具有疗效确切、创伤小等优势。（张世杰  文/图）