我院心血管内科开展广西首例心脏收缩调节器植入术

2022-05-07 15:24:11

4月30日,我院心血管内科成功完成心脏收缩力调节器(CCM)植入手术,术后患者体感良好。该项技术的开展应用,标志着我院心血管治疗技术有了新的突破,也意味着我院心血管专科的发展步入了新阶段。


该名患者今年55岁,出现反复胸闷、气喘症状有4年时间,近日由于病情加重到我院心血管内科就诊。经心脏超声检查提示:患者左房室明显增大,左室壁运动整体运动减弱,左心收缩、舒张功能减弱,射血分数(EF)值低。之后,患者又进行了心电图检查,结果提示患者有心律失常、频发室性早搏等症状,诊断为慢性心力衰竭急性加重、扩张性心肌病等。该患者因心力衰竭,半年内反复住院,且经过药物治疗后效果仍然不佳。针对这个难题,心血管内科副主任(主持工作)吉庆伟组织科室副主任刘伶、覃绍明等进行了全面评估和反复讨论,认为该患者有植入CCM的指征。经与患者及家属充分沟通后,吉庆伟团队决定为其实施CCM疗法。在不增加患者心脏负担的情况下,增强其心肌收缩力,改善心衰症状,提升生活质量,延长患者的生存期。


经过团队的精心准备,4月30日上午,吉庆伟、胡昌兴主任医师、王孟杰主任医师为患者进行手术,术中邀请中山大学孙逸仙纪念医院陈样新教授线上指导。胡昌兴凭借丰富的操作经验,先后将两根主动起搏导线精准定位在右室间隔上。两根导线之间的距离在2cm以上,分别测试两根导线的感知、起搏阈值以及起搏阻抗后,显示各参数良好,表明电极准确植入在健康心肌上,CCM脉冲信号可通过局部心肌扩散至全心,以达到远期心肌逆向重构的效果。导线固定好后,团队将已植入的导线接至植入式心脏收缩力调节器( OPTIMIZER Smart) ,设定好输出值后,患者体感良好,手术获得成功。

吉庆伟表示, CCM是不宜植入CRT治疗的窄QRS间期慢性心衰患者的解决之道,可以在短期和长期内增强心肌收缩力,并改善患者的生活质量,增强患者的运动耐量,减少患者的入院次数。



心脏收缩力调节器是一种先进的心力衰竭治疗装置,通过微创手术将刺激电极植入到患者心室,在心脏搏动的绝对不应期释放电刺激,这种电刺激不会改变患者心律,但是可以通过一系列信号通路改善心肌的生理状态,加强心脏收缩能力,从而改善心衰患者的心功能。

该调节器主要用于窄QRS(<130 ms)、药物治疗效果不佳、左室射血分数在25%-45%的慢性心力衰竭患者。作为针对窄QRS心衰患者的一种独创器械疗法,心脏收缩力调节疗法填补了当前国内慢性心衰器械治疗领域的空白,将会使更多的心衰患者获益。(蓝春晗 文/图)



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