阴茎癌是一种发病率相对较低的肿瘤，放射治疗是保存器官和功能的重要治疗手段。但由于阴茎结构形态的特点，在治疗过程中难以固定，导致放射剂量的不确定，是阴茎癌放射治疗过程中的难点。我院放疗物理技术室人员设计特殊装置用于患者的放疗定位，保证了多次治疗中摆位的一致性，并有效保护了重要器官（睾丸）免受射线照射，较好地帮助患者完成放射治疗。

2月25日，定位技师和物理师根据治疗医嘱和患者的身体情况，结合以往定位制膜经验并查阅相关文献，就病情特点展开定位前讨论，最终设计个性化定位方案，为患者韦先生解决了这一难题。定位技师李弟声先制作一块中间挖孔的泡沫板，孔中置一塑料圆杯，后将泡沫板固定于胸腹体架，嘱患者于体架上采取俯卧位，使阴茎自然状态下垂至圆杯中。然后往圆杯注入500ml无菌生理盐水形成射线剂量建成区，使射线剂量集中落于肿瘤部位，可以在确保肿瘤得到充分照射前提下，达到最大程度地保护正常组织，最后在患者体表覆热塑膜再次固定体位。

通过评估及验证，团队确定此方案下靶区放射剂量达到治疗要求，各正常器官也得到了很好的保护，一切治疗前准备工作完成后，由放疗技师为病人在加速器上实施了影像引导精确放射治疗(IGRT)。经过十天放疗前锥形束CT（cone beam CT，CBCT）扫描验证结果得知，患者摆位误差左右（Lat）均＜5mm，上下（Vrt）均＜5mm，头脚（Lng）均＜5mm，旋转误差（Rtn）均＜3°，表明该体位固定装置摆位重复性好，确保了治疗的精准性。

患者韦先生使用后表示该装置使用舒适性好，环环相套的固定方式令人安心，他十分满意，感谢放射物理技术室的医务人员让他在不知不觉中解除了痛苦。（朱超华 梁莉 文/图）