ECMO是一种用于协助重症心肺衰竭患者进行体外呼吸循环的急救设备，也常被称之为人工肺或膜肺。其原理是将血液从静脉中抽出，流经膜肺氧合血红蛋白并清除二氧化碳，再将经过气体交换的血液输回患者体内。ECMO既可以作为人工肺将氧合的血液送回静脉，再由心脏泵至全身，也可充当人工心脏，将氧合的血液直接推到动脉体循环。近几年，在肺炎、心衰等急症重症治疗中发挥了积极作用。

由于患者的年纪较大，既往有心血管疾病的病史，血管条件欠佳，而且在负压病房里，医护们都穿着厚重的防护服和隔离衣，带着难免不起雾的护目镜，可以说操作难度极大。为了挽救患者，再困难的事情也要解决。“时间就是生命，疫情就是命令！”重症医学科主任熊滨迅速集结重症ECMO团队，并亲自指挥，全程参与救治工作。从安贞医院进修回来的重症医学科二区副主任秦文波、ECMO小组的王双全主治医师、张记旺住院医师主动请缨，护理团队也迅速完成了预充等准备工作。在大家的通力配合下，团队成员克服困难，顺利穿刺颈内静脉和股静脉置管，并连接管道。整个过程下来，团队成员动作快速、技术娴熟，32分钟内ECMO便得以顺利运行。这时大家才感觉到防护服内的手术衣已经湿透。看到患者的血液从体内引出，暗红色血液经过ECMO膜肺的作用下转变为富含氧气的鲜红色，再回输到患者体内，大家心里悬着的石头终于落地，抢救终于奏效了！

ECMO应用取得了初步成效，虽然患者暂时与死神擦肩而过，但这仅仅是治疗的开始，大家的工作仍然任重道远。该患者病情危重，进展迅速，为了尽快地了解其肺部病灶情况并制定后续治疗方案，23日上午，在ECMO的支持下，患者顺利进行了CT检查。即便在平时，ECMO患者的转运已经是极具挑战性的工作，需要带着ECMO机器、呼吸机、监护仪、各种管路、氧源、电源、药品等关键物品，把患者转运到CT室，搬到CT检查床上，检查完毕后再将患者搬回原来的床上。转运团队必须具备依靠自身的能力去处理各种困难，处理途中各种并发症，从而保证患者的安全，这是考验ECMO团队专业素质及成熟程度的重要环节。而穿着厚重的防护服，在艳阳高照、26℃的天气环境下，带着ECMO支持下的病人做CT，困难程度不言而喻。CT检查结束后，所有团队成员全身湿透，连鞋里都全是汗水。

这是我院重症团队首次运用ECMO技术救治新型冠状病毒肺炎患者，标志着重症ECMO团队救治患者的能力更上一层楼，在抗击新冠肺炎疫情中为全区危重患者的救治保驾护航。（向淑麟 赵宣亮 向淑麟/图）