近日，广西“小汤山医院”——我院邕武医院频频传来患者康复出院的好消息，而住在重症病房里的5名新冠肺炎危重患者也在广西小汤山医院重症医疗团队的治疗、照护下顽强的与疾病抗争。为改善危重症患者的通气和氧合指标，我院重症医学科团队决定对重症患者实施俯卧位通气治疗，并取得了良好的疗效。

45岁的李大姐是第一批入住广西“小汤山医院”的患者，一入院就是新冠肺炎危重患者，需要依靠高浓度高流量给氧维持氧合，由于严重的呼吸窘迫，缺氧状况不能通过无创通气改善，经专家组会诊后，重症团队的医生为她留置了人工气道，进行有创通气治疗；68岁的杨阿姨2月中旬确诊为新冠肺炎患者，随即发展成危重症病例，在北海市接受治疗，2月18日转入广西“小汤山医院”重症病房；70岁的叶老2月初发病，逐渐发展成危重型病症，为进一步治疗于2月22日转入广西“小汤山医院”重症病房。这三名患者，不同的年龄，不同的病程，却同样面临着二氧化碳潴留、氧合差的问题。为改善这三名危重症患者的通气和氧合指标，经专家组会诊决定实施俯卧位通气治疗。

所谓俯卧位通气治疗是通过体位改变增加肺组织背侧通气、改善肺组织应力和应变分布，促进分泌物清除，从而改善患者通气及降低呼吸机相关肺损伤的发生。在新型冠状病毒肺炎危重症患者的诊治中，俯卧位通气（PPV proneposition ventilation）被写入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第七版）》，做为挽救治疗方法指导临床工作。

俯卧位通气治疗成本低、效果好，但对于团队协作要求较高。俯卧位通气治疗时需要6—7人使用俯卧位通气用具进行。负压病房中人员数量受限，物品不全，并且医护人员因穿戴防护用具行动不便，使得实施俯卧位通气治疗难度增大。俯卧位会增加口鼻分泌物引流，如不妥善处理，会形成气溶胶，造成交叉感染。广西“小汤山医院”重症医护团队就地取材，克服困难，同时为三名氧饱和度低的患者实施了俯卧位通气治疗。这3名患者在实施俯卧位通气2小时后，血氧饱和度均能够上升至98%—100%。

为提高新冠肺炎重症危重症患者的治愈率、降低死亡率，广西“小汤山医院”临时应急病房重症病区在病区主任熊滨、护士长陆艳兰的带领下日夜坚守， 践行着重症人的责任与担当。（叶婷/文 韦燕/图）