抗击新冠肺炎疫情,护理中的“特种兵”

2020-03-06 17:00:52

2020爱你爱你之年初期,在没有任何准备的情况下,我们都被卷入了一场没有硝烟的战斗中——新型冠状病毒肺炎阻击战。广西壮族自治区人民医院的护理团队在院领导的号召下,迅速集结成一支召之即来,来之能战,战之必胜的英勇之师。这支英勇的团队中有一支神秘且坚韧的“特种兵”队伍——ICU护理团队。


广西小汤山新冠临时病房建立初期,重症病区就承担了接收全区重型、危重型新冠肺炎患者的重任。重症护理人秉持着“不抛弃、不放弃”的信念日夜坚守在岗位上,运用他们的“十八般武艺”帮助患者抗击病毒的侵害。



严密的生命体征监测,精细化的液体管理


重症病区里收治的重型、危重型新冠肺炎患者,与普通轻型患者相比,多为年长或是患有基础疾病的患者,病情更加复杂多变,甚至时刻需要做好紧急插管抢救的准备。因此,心电监测技术是每一位ICU护士必备的基本功,ICU护士不仅需要准确连接监护仪上的各个导连模块,更需要及时解读监护仪上显示的各个数据,判断患者目前的身体状况,报告医生调整药物用量。重症、危重症患者常伴有一个或多个脏器功能障碍,患者输液的管理比起普通患者来就显得精细许多,使用输液泵、注射泵让药物匀速、精确的进入患者体内也是ICU护士的必备基本功。

细心的关怀,无微不至的生活照料

由于疾病的特殊性,负压病房内的患者都没有家属陪护,护士就成为了他们临时的家人和无微不至的生活照料者。每日为重症患者进行身体清洁、口腔护理、引流管护理、翻身拍背是ICU护士每日工作日程上的固定条目。



默契配合不做作,俯卧位通气技术助力肺炎康复

俯卧位通气,是通过体位改变增加肺组织背侧通气、均化肺内胸腔压梯度,改善肺组织应力和应变分布,促进分泌物清楚,从而改善患者通气及降低呼吸机相关肺损伤的发生。在新型冠状病毒肺炎危重症患者的诊治中,俯卧位通气已被写入《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》。为提高危重型患者的救治成功率,ICU团队为有适应症的患者进行了俯卧位通气。


护理监测细致化,ECMO联合CRRT技术显神威

2月20日凌晨,广西“小汤山”医院收治一名69岁男性新型冠状病毒肺炎患者,由于患者年纪较大,基础病变多,病情危重,血氧极差。2月21日,医院组织全区重症医学科、呼吸内科等多学科专家会诊,决定采用ECMO进行心肺辅助支持治疗。在ECMO小组成员的通力配合下,团队成员克服困难,顺利穿刺颈内静脉和股静脉置管,连接管道,动作快速、技术娴熟,32分钟内ECMO顺利运行,为改善患者内环境紊乱情况,经专家会诊后决定使用ECMO联合CRRT支持治疗。治疗期间的每一天,重症护理团队每小时都严密监测患者生命体征变化,认真仔细观察仪器运转状况。


重症康复护士床边指导肺康复

  为促进新型冠状病毒肺炎患者早日康复,改善呼吸功能障碍,重症护理团队的呼吸康复护士每日在床边指导患者进行康复训练:缩唇呼吸训练、床上康复操、使用呼吸训练排痰阀锻炼呼吸肌肉群,改善肺部氧合情况。


旷野上的演唱会,他们不过只是一群爱笑爱闹的普通人

重症患者的护理工作极其繁忙、多变;每日的基础护理工作已经把工作时间填满,除此以外还需要应对各种突发事件和抢救工作;都知道负压病房里工作应该放缓节奏,但“急病人之所急”的热忱让他们不自觉的加快脚步;4—6小时的班,他们常常忙的没有机会坐一下,脱下防护的那一刻,汗水早已在防护服里形成了一串串的水珠。工作中,他们是“铁金刚”“女汉子”,工作外,他们也只不过是父母的孩子,孩子的父母,一群爱笑爱闹的普通人。休息区的一片开阔地上,她们带着口罩,离得远远的,吐槽着穿着防护服的不便,鼓励着彼此注意防护坚持下去,身体的距离是遥远的,重症人的心是紧密的。期待这场战役早日结束,我们能早日摘下口罩,欢唱青春!叶婷/文 韦燕/图



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