做一名能为患者解除病痛的医疗技术出众的临床医生不容易，在医学科研领域有所作为更难，二者兼而顾之更是难上加难。我院内分泌代谢科副主任、医学博士路文盛正是这样一位在医学科研和临床诊疗领域都有所建树的专家，他用精湛的医疗技术为患者排忧解难，用创新的智慧在医学科研领域开辟了一片属于自己的天地。

    路文盛1991年大学毕业后开始从事内分泌临床工作，2006年在享有盛誉的中山医科大学取得内分泌学博士学位后来到我院工作。2010年底，他受广西教育厅资助作为访问学者到美国马里兰大学内分泌糖尿病营养学系学习1年，主要研究方向是糖尿病发病机制的分子遗传学研究，亲身领略了美国式的科研思路、科研机制和科研理念，进一步提升了对医学科研工作的理解，科研思路也顿时变得更加豁然开朗。由于在中山医读博期间成绩优秀，表现出色，他在校期间荣获著名的曾宪梓医学奖及多次获得优秀研究生奖学金，毕业前夕更是获得广东省教育厅授予的广东省研究生最高荣誉——“南粤优秀博士”称号，在当年毕业的300 多名中山大学全系统博士研究生中，获此殊荣的仅为10 人。到我院后则先后荣获“八桂先锋行先进个人”、“广西区直中直企事业单位知识型标兵”称号及历年医院科技拔尖人才奖等多项荣誉。经过20多年的不断学习和临床经验积累，他已成长为一名专长糖尿病、垂体、肾上腺、性腺、甲状腺等内分泌代谢性疾病，尤其是糖尿病及其并发症的诊治方面的行家，并在2型糖尿病家系的分子遗传学领域小有成就。

    “在这个岗，就要做好这份工。”作为一名医生，为患者看病治病是天职，路文盛深知这个道理。凭借渊博的专业理论知识和丰富的临床诊疗经验，通过观察患者的临床表现并辅以相关功能试验，实现对低血糖查因、生长发育迟缓查因、内分泌性高血压查因和低钾血症查因等疑难病症的定因定位，“透过现象看本质”，找到病因进行有效的对因治疗。有一名来自桂林的50多岁女性，频繁出现低血糖症状，曾在当地住院检查两次，也曾到南宁某大医院就诊过，胰腺CT也做了，还是无法明确诊断。路文盛接诊后判断胰岛B细胞瘤可能性大，该病引起的反复低血糖会导致大脑功能障碍，应尽快明确诊断，于是给患者做了饥饿功能试验，结果为阳性，这更坚定了路文盛的判断，最后经逆行胰管B超检查，结果证实在胰腺尾部有一个不到半公分的占位。诊断明确后，患者转到我院肝胆外科手术治疗，术中病理结果确诊为胰岛B细胞瘤，术后低血糖症状得以完全纠正。还有一名由本市某三甲医院转来我院的21岁患者，以高钙危象入院，同时伴有泌尿系统结石、心律失常、肾功受损。路文盛接诊后分析可能原因是甲状旁腺增生或占位导致的甲状旁腺功能亢进症，该病由于高水平甲状旁腺激素导致骨骼破骨细胞功能增强引起骨质疏松和泌尿系统结石，最终导致肾功能进行性下降甚至猝死。由于我院不能检测血甲状旁腺激素，经CT扫描甲状旁腺，果然发现4个甲状旁腺中的一个明显增大，正是这个增大的甲状旁腺导致了甲状旁腺功能亢进。转到肝胆外科手术治疗后，患者的血钙即恢复正常，后经泌尿外科手术取石肾功能经随访复查也已经恢复正常。

    路文盛熟知内分泌疾病的致病机理，对日常诊疗工作十分得心应手。有一名高三女生，近半年月经总是推迟或不来，脸上也长了不少痤疮，体毛也很长。路文盛判断多囊卵巢综合征可能性很大，该病会导致不孕、子宫内膜癌和糖尿病。经性激素六项检测和口服葡萄糖耐量试验，发现黄体生成素（LH）和卵泡雌激素（FSH）比值增加了两倍以上，雄激素明显升高，再行双侧卵巢B超检查，最终明确诊断为多囊卵巢综合征。近两年来，经路文盛确诊的多囊卵巢综合征的患者多达40余人，均在门诊长期接受正规治疗。还有一名17岁男孩，没胡子，没阴毛，个头不矮，就是浑身没力气，曾到多家医院就诊没有明确诊断。路文盛查了他的性激素，发现卵泡雌激素（FSH）和黄体生成素（LH）及雄激素很低，属于低促性腺激素性发育障碍，考虑为垂体或下丘脑中枢病变，经达菲林激发垂体功能试验明确垂体功能良好，考虑其病变部位是在下丘脑而非外周靶腺，经下丘脑核磁共振增强扫描发现下丘脑的嗅球结构不清，路文盛判断可能为罕见的卡曼综合征，该病系胎儿期生殖细胞不能沿着嗅神经正确投射到下丘脑生殖区而导致性腺发育障碍，常伴有嗅觉异常，经给患者辨别酒精和水的气味，结果其闻不出来，最终被诊断为卡曼综合征。经用人工合成的LH治疗后，患者不但变得有力气了，还长出了阴毛、喉结，出现了阴茎晨勃和遗精。目前患者已经在门诊治疗5个月，由于疗效很好，准备下一步给予垂体泵长期促性腺激素治疗，从目前治疗效果看，该患者极有可能恢复生育功能。三个月前还有一名身高只有1.38米的15岁男孩，食欲好，就是不长个头。检测发现其生长激素和雄激素低下、FSH和LH明显升高，属于高促性腺激素性腺发育障碍，判断其问题出在睾丸，不在垂体或下丘脑。经人工合成的绒毛膜促性腺激素和生长激素三个月治疗后，患者睾丸开始发育，身高也增长了2公分。由于发现和治疗及时，其骨垢线未闭合，经生长激素治疗后能够继续长高，恢复了患者的自信。

    路文盛在为患者诊疗内分泌疾病的工作中，形成了一套自己的规范诊疗理念。他尤其重视内分泌功能试验，因为它对疾病的诊断和治疗很有帮助；对于新诊断糖尿病，他主张不能只看血糖，要看到高血糖背后氧化应激对血管内皮屏障的破坏，应及时启动大血管并发症一级预防ABCDE方案，即通过抗凝、降压、调脂、降糖和锻炼等五个方面综合实现对血管内皮功能的保护，延缓或阻断糖尿病血管并发症的进展；他主张在筛查原发性醛固酮增多症导致的高血压时，通过静脉注射400毫克速尿，站立4小时，以便通过容量和体位双重刺激规范卧立位功能试验的操作，以提高筛查的阳性率，从而明确继发性高血压病因。

    作为一名内分泌学博士，路文盛不但在诊疗疑难内分泌疾病方面有独到见解，在医学科研工作领域更是业绩卓著。他主持建立了我国华南汉族糖尿病及正常糖耐量人群高通量基因库，并以第一作者成功获得2008年国家自然科学基金资助1项，广西卫生厅重点科研项目1项。近年来，他以第一作者发表SCI英文论著 1篇、《中华医学遗传学杂志》2篇、《中华内分泌代谢杂志》3篇以及《中华糖尿病杂志》、《中华微生物学与免疫学杂志》等中华系列核心期刊论著多篇，还在《国外医学内分泌学分册》和《国外医学内科学分册》刊登了两篇专业综述。如今，身为硕士研究生导师的他指导的一位研究生在毕业时以优异成绩考取了同济大学博士研究生，目前正指导多名广西医科大学硕士研究生进行临床和科研，他是医院学术委员会5名青年委员之一，今年在我院科技活动周期间被邀请给全院员工讲授《如何申报国家自然科学基金课题》获得一致好评，今年还获聘为国家自然科学基金医学部二处（内分泌专业）项目评议人。（谭德军）