如果把人体比作一座大厦，泌尿系统就是人体的下水道系统，“下水道”出问题，体内的各种代谢废物、毒物，就会流遍全身，并毒害人体的组织、器官，甚至危及生命。我院泌尿外科副主任蓝志相主任医师20年如一日，潜心钻研泌尿系统疾病的诊治，他以其独到的眼光敏锐地抓住国内外学科的新动态，成为技术精湛的“人体管道工”，为众多泌尿系疾病患者解除疾苦。

医海无沿，学无止境。正是这份求知若渴，孜孜不倦的学习态度，让蓝志相不断地进步。蓝志相1993年从中山医科大学临床医学系毕业后到我院泌尿外科工作。南方是泌尿性结石的高发地区，占人群的5-10%，比例非常高。在临床工作中，蓝志相接触了许多泌尿系结石的病人，结石病人占了病房住院病人的一半。为此，他立志要做一名出色的泌尿系结石防治专家。为了掌握更多的专业知识和技能，2003年，他考入广西医科大学攻读泌尿外科硕士，他主攻研究方向选择了泌尿性结石的预防干预。通过3年的系统学习，他掌握了扎实的理论知识和技术，为他今后的工作打下坚实的基础。他以敏锐的目光，瞄准医学的前沿，先后到北京大学三附院、中山大学二附院、广州医学院一附院等国内有名的医院学习腹腔镜、经皮肾镜等微创技术。

多年来，他一直坚持每天早上起床看书学习专业知识1个小时，平时工作之余，他经常观看国内外著名专家的手术视频及会议演示等，认真琢磨专家们的操作技巧，并在工作中巧妙地应用。他还经常抽空观看科室其他同事甚至基层医院医师的手术，不断地取长补短。一分耕耘，一分收获。勤奋苦学、悟性很高的他，在经皮肾镜取石术、经尿道前列腺及膀胱肿瘤电切术、腹腔镜下泌尿系肿瘤手术等方面积累了丰富的临床经验。

肾脏是血管非常丰富的器官，肾脏结石手术既要尽量避免出血、又要努力取净结石、还要保护肾脏功能。路径的选择及操作技术要求都很高，路径选择不当或技术不熟练，可能会引起出血、并发症和结石残留，甚至大出血，危及患者的生命。为此，蓝志相始紧跟最先进的医学前沿，锐意创新，不断地攻克技术难题，用最先进的技术为老百姓解除疾苦。每次手术前，他都要认真分析病人的病情，并反复研究手术方式，观看知名专家的手术视频，尽其最大的能力，保证手术的成功。2004年，他和科主任梁建波在广西率先开展了当时治疗肾结石最先进的技术——经皮肾镜取石术，至今他独立完成了2000多例手术，为众多结石患者解除了病痛。今年5月，蓝志相又协助科主任梁建波在我院率先开展了输尿管软镜术，为多名泌尿系结石患者实施了此手术，收到了良好的效果。

鹿角型肾结石又是最难做的手术，由于其有多个角，经皮肾镜又是直的，不能弯曲，要完全取干净结石非常困难。经皮肾镜取石术由于风险大，技术要求高，很多医生望而怯步。蓝志相凭着精湛的技术、过硬的本领总能根据患者的病情，实施个性化的手术，取得满意的效果。2012年，一位常年在广东打工的横县人，因患肾结石10多年，在广州医院住院治疗，诊断为鹿角型肾结石，广州医院要求其交纳10万元手术费用，靠打工养家糊口的他，无法承受如此高的医疗费用，决定回广西治疗。于是来到我院泌尿外科住院。蓝志相根据患者的病情，反复研究手术方案，在做好充分的术前准备后，蓝志相给予施行了经皮肾镜取石术，只在患者腰部开了2个不足1厘米的小切口，通过经皮肾镜取石术，术中联合应用超声弹道和钬激光碎石，不仅清理干净结石，对患者的损伤也很小，术后一周就康复出院了，总住院费用才2万多元，患者感慨地说：“真没想到用这么少的钱就能治好我的病”。

输尿管软镜碎石取石术是目前最安全的治疗肾脏结石的术式，蓝志相紧跟医学技术的发展，于今年3月和5月，分别到宁波市人民医院和广州医学院一附院系统地学习了输尿管软镜技术。 通过系统的学习及自学，他很快掌握了该技术，并顺利在我院开展。该术式利用人体的自然腔道，将镜体通过尿道、膀胱、输尿管到达肾脏，镜体可任意弯曲，能见到任何一个肾盂的各个部位，因此，结石的清理更加干净，具有无创伤、无出血，对病人零损伤等优点，成为治疗上泌尿系结石的一种重要术式。前不久，一名来自柳州市50岁的罗先生，患肾结石已有8年之久，反复出现腰部疼痛、血尿，当地医院的医师曾多次建议他手术治疗，由于担心手术会引起大出血等风险，他一直无法接受手术治疗。结石越来越大，疼痛发作也越来越频繁、严重，他非常痛苦。经多方打听，他了解到我院可以开展对身体无损伤的输尿管软镜技术后，决定来我院住院治疗。蓝志相和梁建波主任根据患者的检查结果，给予施行输尿管软镜钬激光碎石术，手术很顺利。术后第二天罗先生就可以正常活动，第三天就康复出院了。这么神奇的技术，让罗先生感叹不已。

蓝志相在泌尿系肿瘤治疗方面也很有见解。今年6月，一位来自桂林全州50岁的女性患者，因左腰部巨大肿物，伴疼痛、消瘦半年到当地医院就诊，由于肿物太大，当地医院建议她到南宁进一步诊治。患者在家人的陪同下来到我院泌尿外科。蓝志相认真查看了病人及检查结果，发现其左腰部肿物巨大，直径约20多厘米，腹部可以触及，由于肿物包绕了腹主动脉，手术稍有不慎就会伤及腹主动脉而引起大出血，导致患者休克死亡，手术风险非常大，如果不做，就意味着等待死亡。蓝志相等泌尿外科的专家经过术前大讨论，决定为其施行经腹肾肿瘤切除术。为了保证手术顺利，蓝志相在术前反复分析患者的病情，琢磨手术方案，在做好充分的术前准备后，蓝志相和他的助手们在全麻下为患者实施了左肾肿瘤切除术，在腹主动脉旁完整剔除左肾巨大肿瘤，整个手术过程出血仅300毫升，术后经过一周的治疗和护理就康复出院了。

蓝志相精湛的技术得到了同行的认可，病人的信赖，他多次应邀到河池、百色、防城港、贵港、来宾、钦州、柳州、桂林等广西近40家二甲以上医院指导泌尿系疾病的诊治及手术，尤其是经皮肾镜取石和腹腔镜等手术，他耐心地向基层医院的医生讲解疾病的诊断及手术技巧，把一流的技术带到基层医院，不断地提高基层医院医师的诊治水平，让老百姓在当地医院就能享受到先进的诊疗技术。

蓝志相并不满足于现状，为了成为优秀的“人体管道工”，他一方面不断地学习，掌握最先进的医疗技术；另一方面在工作中不断地总结经验，他主持的科研课题有《微创经皮肾穿刺取石术中灌注液吸收及安全的研究》、《牛磺酸保护高能冲击波致肾脏损伤的研究》、《枸橼酸氢钾钠防治经皮肾穿刺取石术后结石残留及复发的研究》，参与11项课题研究。获广西卫生适宜技术推广奖一等奖广西科学技术进步奖三等奖各1项。编写《实用外科值班手册》泌尿外科部分和参与编写《泌尿系结石临床诊断治疗学》。（张明英）