ICU二区

广西壮族自治区人民医院重症医学科（ICU）二病区始建于1996年，1999年9月正式成为独立临床科室，2003年5月正式迁入功能齐全、设备先进的现代化层流洁净病房。目前拥有20张床位，担负着全院外科危重病人的治疗、抢救工作。
　　目前，ICU共有医护人员51名，其中主任医师1名，副主任医师1名，主治医师3名，住院医师2名，护士人员37名，护理员7名。大部分人员均在北京天坛医院、上海华山医院、中山大学附属医院等大医院ICU学习深造，是一支敬业爱岗、技术一流的重症监护专业的医护队伍，在治疗多器官功能衰竭、重症感染、各种大型手术后生命和脏器功能支持等方面，特别是急性脑血管意外、颅脑损伤的急危重症抢救方面达到区内领先水平。

我科除了能对各类危重病人进行连续的动态的生命体征监测、动态的酸碱平衡血气分析监测、肝功能监测、肾功能监测、血糖监测、免疫功能监测、营养状况监测及部分治疗药物血药浓度监测外，还能对有必要的危重病人进行有创的动脉血压监测、中心静脉压监测等。通过这些动态、定量的监测，捕捉病人瞬间的变化，根据变化采取针对性治疗措施对危重病人进行有效的治疗和护理。我科各级医师均能熟练地进行各种动、静脉穿刺插管、快速熟练进行气管插管，近年还开展了经皮穿刺气管切开术，提高了抢救的成功率，熟练地应用各种有创或无创的机械通气技术对病人进行机械通气治疗，应用可控性镇静、镇痛技术缓解危重患者的恐惧和痛苦，并抑制各种不良应激反应，为急危重症患者提供了更安全、更有效的治疗手段及措施，使病人渡过难关，为进一步治疗赢得时间，最大限度的减少患者的并发症和病死率。

我科拥有万级层流洁净病房，美国PB840呼吸机、德国德尔格、西门子牌呼吸机、美国GE公司先进的多功能心电监护仪、多功能除颤仪、奥林巴斯纤维支气管镜、微量推注泵、微量输液泵、微量血糖仪、多功能血气分析仪、空气消毒机、床单位消毒机等一批先进的设备，可进行血流动力学监测、心电图、氧饱和度、微量血糖等监测，为严密观察病人提供了良好的条件。

ICU主要收治对象是：1.急性脑血管意外、颅脑损伤的急危重症患者；2.严重创伤，大手术后及必须对生命指标进行连续严密监测和支持者；3.心肺复苏后高级支持治疗；4.某个脏器（包括心、脑、肺、肝、肾）功能衰竭或多脏器衰竭者；5.重症感染、脓毒血症、重症休克及中毒病人；6.脏器移植前后需监护和加强治疗者。

研究方向：重症创伤、多发伤、危重孕产妇救治、多器官功能不全救治及重症感染治疗。

重症医学科代表性技术

（1） 床边血液净化治疗技术：

该科于2003年率先在广西区内ICU中常规开展CRRT治疗项目，针对肾衰、多器官功能障碍综合征、脓毒症、急性重症胰腺炎、肝衰、中毒等危重患者的救治经验丰富，为危重患者的抢救赢取宝贵的时间，大大提高了生存率。随着技术的发展，目前已能开展CVVH、CVVHDF、血液灌流、血浆置换、胆红素吸附、DPMAS、局部枸橼酸抗凝等多项区内领先技术。

（2）机械通气过程中纤支镜诊疗技术：

1999年该科开展的机械通气过程中纤支镜诊疗技术（镜检、吸痰、灌洗、咬检等），是另一项该科室率先区内其他ICU开展的诊疗手段，目前已成为该科室的常规诊疗项目之一，有效地改善了长期卧床、长期机械通气患者深部分泌物引流及相关疾病诊疗的问题。

（3）血流动力学监测：

血流动力学监测是ICU单位中非常重要的监测手段，该科是区内率先开展有创、无创以及微创心排量监测的ICU之一，此项监测可以针对危重患者的心脏前负荷、后负荷、心肌收缩及舒张功能进行直观量化的客观评价；结合血气分析，还可进行全身氧代谢的监测，为有效地维持患者全身容量负荷稳定、指导容量复苏提供了直观的循证医学证据。其中脉搏指示连续性心排出量（PiCCO）监护仪是近年来发展的新技术，采用经肺热稀释方法和分析动脉压力波型曲线下面积方法测量血流动力学的一系列数据：①前负荷及容量反应性指标：CVP、ITBI、GEDI、SVV、PVV；②后负荷指标：MAP、SVRI；③心脏收缩功能指标：CI、CFI、GEF、PCCO/PCCI、dpmx等；④肺水指标：ELWI、PVPI；⑤氧代谢指标：ScvO2、DO2/VO2及其指数。该技术具有微创性、科学性、简便性等其他血流动力学监测系统所不能比拟的优点，主要应用于血流动力学不稳定及氧代谢异常的危重患者（如休克、脓毒血症、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍等）。该技术的应用有助于进行更精细的血流动力学管理，从而改善危重患者的预后。

（4）有创以及无创机械通气技术：

目前拥有各型号由计算机控制智能化多功能呼吸机可提供有创机械通气以及无创机械通气，性能完善、安全性好，有效改善各种原因引起的急慢性呼吸衰竭，挽救或延长患者生命，为危重症患者提供积极的呼吸功能支持。

（5）床边重症超声检查技术：

该科是区内率先开展床边重症超声检查技术的ICU之一。该技术快速、方便、直观，评估内容全面，能进行呼吸系统问题（胸腔积液、气胸、肺水肿、肺实变等）、循环系统问题（结构异常、心脏功能、前负荷和容量反应性等）、创伤（FAST）等的评估以及各种穿刺操作的引导（深穿、胸穿、腹穿、脓肿引流）等，减少危重病人的转运，及时对危重情况进行评估，为危重患者的救治赢取时间。

（咨询电话：0771-2186324）