1、2011年5月12日月经,5月26日在广西南宁区生殖中心阴超检查结果:...

科室:桃源院区-生殖医学与遗传中心 2012-06-28 16:14:28
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):

1、2011年5月12日月经,5月26日在广西南宁区生殖中心阴超检查结果:子宫前位,宫体大小为54mm&#215;61mm&#215;66mm,形态正常,肌层回声中等,光点分布欠均匀,内膜前移,厚16mm,C型,欠均匀。<BR> 右侧卵巢大小24&#215;18mm,内探及直径约3-5mm无回声区约5个,边界清,内透声好。<BR> 左侧卵巢大小20&#215;16mm,内探及直径约3-5mm无回声区约4个,边界清,内透声好。<BR> 超声提示:子宫内膜增厚。双侧卵巢内液性暗区 卵泡?<BR> 2、2011年6月3日月经,6月13日在玉林第一人民医院,彩色多普勒阴道超声检查结果:子宫前位,宫体大小为61mm&#215;48mm&#215;54mm,肌层前后对称,回声均匀,内膜厚15mm,回声不均匀,宫腔内见多发稍强回声区,边界清,内回声欠均匀,最大18mm&#215;12mm。宫腔线清晰居中。双侧附件区未见明显包块声像。双侧卵巢显示清晰,形态未见异常。左侧卵巢探及16mm&#215;17mm卵泡。<BR> CDFI:稍强回声区内见明显彩色血流信号。子宫附件未见异常彩色血流信号。<BR> 诊断结果:宫腔异常稍强回声区 子宫内膜息肉?<BR> 3、2011年6月3日月经,6月15日在玉林第一人民医院,彩色多普勒阴道超声检查结果:子宫前前位,宫体大小正常,肌层前后对称,回声均匀,内膜厚16mm,回声均匀,宫腔内见17mm&#215;13mm稍强回声区,边界清,内回声欠均匀。宫腔线清晰居中。宫颈略大,内见多个小暗区,最大10mm&#215;8mm,边界清楚。双侧附件未见异常,双侧卵巢显示清晰,结构回声正常,左侧卵巢探及11mm&#215;11mm卵泡。<BR> CDFI:稍强回声区内未见明显彩色血流信号。子宫附件未见异常彩色血流信号。<BR> 诊断结果:宫腔异常稍强回声区 子宫内膜息肉?请结合临床 宫颈囊肿<BR> 4、2011年6月29日月经,7月8日在玉林第一人民医院,彩色多普勒腹部超声测排卵,检查结果:子宫前位,轮廓清晰、形态规则、大小正常,肌层前后对称,内膜回声欠均匀,未见明显占位性病变。双侧附件未见异常,双侧卵巢显示清晰,结构回声正常。<BR> 日期 月经周期天数 内膜mm 左侧卵泡大小mm 右侧卵泡大小mm <BR> (1) 7月8日 11 7 无 13&#215;12<BR> (2) 7月10日 13 9 无 11&#215;11 (3) 7月12日 15 11 无 无<BR> 诊断结果:子宫内膜回声不均匀,附件未见异常。<BR> 阴道超声与普通腹部B超检查内膜厚度不一样,不知哪一个更准确<BR> 5、2011年6月29日月经,6月30日在玉林第一人民医院抽血检查性激素6项检查结果:<BR> 中文名称 简称 结果 单位 参考值 <BR> (1)血清促卵泡刺激素测定 FSH 8.3 IU/L 卵泡期3.85-8.78排卵期4.54-22.51<BR> 黄体期 1.79-5.12绝经期16.7- 113.6<BR> (2)血清促黄体生成素测定 LH 2.5 IU/L 卵泡期2.12-10.89排卵期19.18-103<BR> 黄体期1.2-12.86绝经期10.87-58.6<BR> (3)雌二醇测定 E2 76 ng/L 卵泡期24-114,排卵期62-534,<BR> 黄体期80-273,绝经期20-88<BR> (4)孕酮测定 PRGE 0.92 ug/L 卵泡期0.31-1.52,排卵期6.25-28.72,<BR> 黄体期5.16-18.56绝经期0.1-0.78<BR> (5)睾酮测定 TESTOS 0.3 μg/L 0.1-0.75<BR> (6)血清泌乳素测定 PROLAC 21.34 μg/L 2.74-26.72<BR> 6、现在每次月经7天,干净后2-3天即有清晰白带混有少许血丝,或白带清晰象水带有红色或茶色,5-7天自行干净。下月月经通常提前5-8天来,又重复以上情况,已多年。<BR> 7、1998年3月药流,1999年7月功血,曾用乙烯雌酚和打黄体酮治疗3个月,半年后复发,再用上述激素药治疗无效,2002年大出血,曾刮宫内膜病检,部分组织呈增殖期图象;曾用西药治疗效果不好,停药后复发,后用中药调理,出血基本控制住,但未能根治,现在基本每月月经情况和6点相似。2004年4月在玉林市妇幼保健院碘油造影提示输卵管右边完全闭塞,于狭部堵塞;左边炎症并与腹腔粘连。<BR> 我该如何治疗,本人今年40岁,还未生育,想要孩子。<BR> 因本人在外地,来一趟南宁不易,又无亲戚在南宁,所以恳请医生仔细看一下我的病历,指导我的就医过程,再次万分感谢!<BR>

宣传科 谭德军 在 2012-06-28 回复:

您好,您的情况属于1、高育龄期,2.子宫内膜病变,待查。请在月经干净3-7天内,行宫腔镜检查,确认子宫内膜和宫腔没有问题后,然后在月经期的第2-5天和您爱人一起到生殖中心就诊。但是鉴于您已经属于高育龄期,妊娠的机会已经较正常育龄妇女低,且妊娠的风险比较大,胎儿畸形的风险也高。请您夫妇双方慎重考虑。

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