近日，我院超声科介入团队为一名假性动脉瘤患者完成超声引导下注射凝血酶治疗。术后效果立竿见影，患者的假性动脉瘤体被完全封堵，不再复发，左下肢疼痛也得到了缓解。

52岁的患者韦阿姨（化名）因脑梗死到我院神经内科入院就诊，在进行股动脉插管脑血管造影术后发现左腹股沟区肿胀，可触及搏动性包块，伴左下肢疼痛。经超声检查发现，患者左下肢股动脉分叉周围形成两个直径分别为4cm、2cm的假性动脉瘤。针对患者病情，医生为其进行了局部加压包扎，治疗3天后效果并不明显，神经内科团队在与超声科医师沟通后，决定为患者实施超声引导下假性动脉瘤注射凝血酶治疗。

术前彩超显示瘤体内可见双向红蓝相间的漩涡状血流信号

手术由超声科副主任胡巧，梁宁娟主治医师及李春梅护士三人配合完成。手术中，在超声实时监视引导下，胡巧成功将穿刺针精准穿刺至瘤腔内，并分别在两个瘤腔内缓慢注射1ml凝血酶（170U/ml）。随后，两个瘤腔内血液迅速凝固，血流信号逐渐消失。术后5分钟复查彩超显示，两个瘤腔完全被血栓取代，均未探及血流信号，瘤体瘘道封闭。同时，左下肢动脉血流充盈好，未见血栓形成，这也就意味着，两个假性动脉瘤在凝血酶的作用下，被完全封堵，介入治疗成功。

整个操作过程仅用十多分钟，过程顺利，患者全程清醒，局部皮肤仅见一个针眼大小的创口，患者术中无明显不适。患者在术后30分钟、术后24小时、术后第3天分别复查左下肢血管彩超时，均显示假性动脉瘤无复发，下肢动脉未见血栓，左下肢疼痛得到了缓解，恢复良好。

术后彩超显示瘤体内血流信号完全消失、瘘口完全封闭

我院超声科自2020年9月独立开展介入超声至今，已为患者完成2500余例介入操作，包括全身各部位病变穿刺活检、置管引流和囊肿硬化、肿瘤微波消融等，为各种疾病的治疗取得良好效果提供了有力的技术支撑。

在院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”高质量发展战略指引下，超声科介入团队秉承医院“人民至上、生命至上、人民医院为人民”的服务理念，发挥精准医学、微创治疗的优势，不断开拓进取，为广大患者带来更安全、更优质的超声介入治疗服务。

什么是假性动脉瘤？

假性动脉瘤是动脉壁部分破裂，血液自破口溢出血管外被局部周围组织纤维包裹形成的囊性搏动性血肿，此种病变并非动脉真性扩张所致，不是真正的动脉瘤，故称假性动脉瘤。

随着血管介入诊疗技术的成熟发展，作为其常见并发症，医源性假性动脉瘤也越来越常见，发生率约0.3%-8%。多数假性动脉瘤不能自愈，并且不断增大发生并发症，最严重的并发症是急性破裂和远端栓塞，其次是疼痛、肿胀、瘤腔感染、周围组织压迫等，因此一旦确诊应积极治疗。传统的治疗方法是外科手术或局部加压包扎治疗，然而外科手术创伤大，患者难以接受；局部加压包扎治疗成功率低。

超声引导下注射凝血酶治疗假动脉瘤是一种新的安全有效的治疗方法，其治愈率高，并发症发生率仅约2%，瘤腔内血栓形成时间平均仅需数秒-数分钟，手术创伤小、操作简便、用时短、患者痛苦少、术后恢复快、费用低廉，可成为治疗假性动脉瘤的首选方法，也为临床介入手术提供了有效保障。  （梁宁娟/文 胡巧/图）