近日，一名中年女性患者因“反复咳嗽、咳痰1月余、发热2天”来到我院北院院区就诊。患者病情发展迅速，一度出现呼吸衰竭的情况，患者立即被转入重症医学科北院院区抢救治疗。重症医学科北院院区医护团队给予患者气管插管接呼吸机辅助呼吸等抢救治疗，但患者病情仍迅速恶化。血气分析提示，患者体内二氧化碳潴留明显，氧合指数持续低下，经重症医学科北院院区ECMO团队评估后，立即给患者进行VV-ECMO支持。

尽管有ECMO支持，但检查显示，患者肺部影像学仍在进行性加重，特发性炎性肌病检查提示患者MDA5抗体强阳性。

根据文献报道，间质性肺病是皮肌炎死亡的独立危险因素，MDA5抗体是皮肌炎特异性抗体，其与急性／亚急性间质性肺炎的发生密切相关。对于MDA5抗体阳性的无肌病皮肌炎并伴有快速进展型间质性肺炎患者预后差，且治疗十分棘手。

重症医学科北院院区立即邀请风湿免疫科、临床药学科、输血科等多个学科会诊，共同制定方案。经过医护人员的努力以及反复多次的专科会诊，在ECMO支持20余天后，患者肺部影像学逐渐改善，氧合指数及二氧化碳水平平稳并成功撤离ECMO。  

该病例的好转标准着重症医学科北院院区在危重病人救治方面有了新突破。在院党委“党建引领、文化聚心、学科发展”三大高质量发展战略的指引下，重症医学科北院院区将继续加强科室间合作，夯实基础，为危重病人的健康保驾护航。（何丽君 图/文）